扶阳要药附子自述

　　在天府之国，巴蜀之地，不知从何时起，当地百姓就有用我炖肉及噙食以保健疗病的习惯。江油为我的故乡，至今街上还将我当土特产卖，色如冰糖，可自用或以馈赠亲友。每到冬至，几乎家家户户都用我炖狗肉，吃起来我的味道和土豆差不多，嚼着面面的。

　　我的出生地主要在该地域的江油、彰明、平武、绵阳，广西的安顺为主，陕西及其他省份有散在分布，但以江油和安顺为最好。可以这么说吧，乌头是我的生母，我是从母体上附生出的，不是“十月怀胎”，也称得上“相依为命”。母亲和我是田园栽培，近亲草乌为野生，为了与其区分，母亲就叫成了川乌。还有为了与另一药物白附子有别，我又被叫成了黑附子。这个白附子与因我的加工法不同而制成的“白附片”不是一回事，切记切记。

　　我移苗于冬至，收于夏至，每年暑季三伏日是我的出新季节，这与天道的运行一致哦，《易经》中坤应西南，四川地属西南，属坤土最厚的地方，土能够藏火，能够把天道所给的阳气，聚集给我雄厚的热力。6月中旬至8月上旬采挖后，一身泥的我经药农水洗、煮、切片，水漂及胆巴水浸泡等各种不同炮制工序而分别叫为“盐附子、黑附片、白附片”。市场上有三种附片销售，即黄附片、黑附片、白附片，以黑、白附片为主，川人常食用的即白附片，是药农将我身上的泥洗净经常规胆巴浸泡、清洗、去皮、晒干后，再用硫磺熏后供人们食用的干杂食品，色白或嫩黄，非常好看，毒性极小，药用也可以。四川自贡那是有名的盐都，盛产井盐，熬盐后剩的就是胆巴水，性至寒。《内经》云“阳化气，阴成形”，我的加工炮制就是用它，如制作豆腐成形必须用石膏这大寒至阴之物一样。过去我的炮制用九蒸九晒，再用胆巴水浸泡，泡了以后用长流水冲洗。现在的制法我的功用大受影响，尤其是昧着良心的商家，偷漏工序，胆巴水不漂洗净，这时我因胆巴水的影响，则偏寒凉，有毒，再加煎煮时间如果少于2个小时，还可能会出现轻微中毒症状，甚则中毒至死。医者不知其要而深受其害，发生医疗纠纷或医疗事故的也不少啊。

　　当然还有水漂，洒醋或其他药物如加入明矾、生姜、豆腐、甘草、黑豆等类辅料蒸煮，也有用童便和酿造法等炮制法，都是为了让我改变野性。

　　我热情如火而又桀骜不驯。李时珍老人说我是：生用则发散，熟用则峻补。现在禁止未经炮制的我入市，即禁止生附子上市。殊不知2000余年前张仲景可最喜欢未经炮制而原汁原味的我，可能他也喜欢“原生态”吧。他也最擅用我“有大毒，性燥而刚烈”，士为知已者死，我呢也总不负他，总能力挽危澜，出奇制胜，补火回阳救逆，将多少挣扎于“少阴寒证”的病人挽救回来。不是自吹，论毒性方面我附子＜川乌＜草乌。我性辛、甘，大热，有毒，归心、肾、脾经，我能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，逐风寒湿邪，母亲川乌有祛风寒湿，散寒止痛之功，我散寒止痛作用强于她。母亲川乌与草乌同具祛风寒湿，散寒止痛作用，只是母亲侧重于治寒湿痹证，草乌侧重于祛风止痛。我主攻亡阳虚脱、肢冷脉微、阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等证。如能掌握好辨证、适量、久煎三原则可驯服我的烈性，不会中毒。家族中属我在临床上的用量最大。

　　历代不少善用我的医家，汉有张仲景，还有宋代石藏用，明代的严观、吴球。附子产地的川蜀，百余年出现以清代郑钦安开创的善用我及姜桂等辛热药的医学流派，人称“火神派”。吴铸之、吴偑衡、祝味菊、范中林、卢崇汉等，皆以善用我著称医林，吴偑衡、祝味菊还被称之为“吴附子”、“祝附子”呢。恽铁樵也对我下了一个评语，“附子最有用，亦最难用”，是“爱畏有加”。祝味菊先生说“变更附子的毒性，发挥附子的特长，医之能事毕矣。” 他们都授予我“热药之冠”，“百药之长”等美誉，让我至今想来心里美滋滋的，当仁不让在横扫阴寒证的战场上称雄至今。

【养殖灵芝】

　　市场上出售的灵芝，盆栽养护非常简单，既不需要浇水、施肥，也不需要见阳光、承雨露，只需要每隔几天用湿布擦抹灵芝子实体的表面，抹去其上沾附的纤尘，还其本来的鲜艳色彩即可。有时为了增加灵芝子实体表面的新鲜光亮程度，也可用植物油，如核桃油、菜籽油等擦抹，则可使其显得更为光洁鲜亮。你如果感兴趣，可到花市去购置一盆回来作室内陈列，不必考虑养护问题，但必须注意，时间过长后，灵芝子实体上会有蛀虫发生，可每隔1年至2年给予一次杀虫消毒。

【人工灵芝与野生灵芝的鉴别】

　　随着野生灵芝资源的过度开采，目前真正的野生灵芝已经越来越稀少，许多菌种还面临灭绝的危机。目前，虽然国内兴起了一波灵芝人工栽的热潮，但由于其先天的缺陷，人工栽培灵芝只是“得其形而失其实”，药用效果远远不能和野生灵芝相媲美。因为大自然的有大自然的规律，灵芝作为天然的产物，天然的环境不是人工可以复制的，具体来说：

　　1、品种：

　　人工栽培的灵芝品种从规模来说，赤芝与紫芝是目前较多的人工品种，其它的品种由于少有研究，如结构复杂、药理作用强烈的平盖灵芝、松针层孔菌等多年生菌种，尚少有人工大规模种植开发，不过随着科技的发达，其它品种的人工种植开发也并非难事！

　　2、菌种退化，药效一代不如一代

　　一般的农作物都在连耕连作（在农业生产上是忌”连作”的）后，品种就会退化，病毒病易发，再也难以种植发展相同的品种！我国灵芝的故乡，但目前我国灵芝产业中所用的菌种存在着严重的品种退化及质量下降等问题。现在品质较高的灵芝种大多依靠从日本、韩国引进，且数年后同样会退化，这与我国灵芝大国的地位极不匹配。

　　野生灵芝通过担孢子来繁殖，灵芝孢子有四种性别：a1、a2、b1、b2，只有a、b两类不同性别的孢子（a1和b2、a2、和b2）交配才能长出子实体，这是大自然忧胜劣汰规律的体现，也保证了忧质灵芝菌种的繁衍。而人工栽培灵芝大多采用无性繁殖，即通过菌丝体的分裂一培植菌种，再将菌丝体分割，再次培育更多的菌捉，其间不需要交配过程。一代代的无性繁殖下去，就像人类近亲结婚一样，必然导致菌种的退化。

　　而有的人工灵芝都是以工业的方法来发酵培养菌种的，搞不好易诱发各类疾病！

　　3、生长周期短，自然累积程度不够

　　灵芝的质量与品质依靠生长期、环境、温度、湿度、品种等多种因素来完成。生度期限越长，有效期成分越高，故有千年灵芝一说。灵芝的有效成分同生长期是按几何数增长的，现在市场上以人工栽培灵芝为主。

　　野生赤灵芝实体的生长周期约9～10个月左右，平盖灵芝的生长期更长，原始森林中常有几十年、上百年的灵芝出现。而袋料栽培的人工赤芝采用化肥培养基，到成熟只需要30天，段木栽培也仅仅三个月左右，导致人工灵芝的药物有效成分累及量低，无法达到理想的疗效。

　　人工栽培灵芝的生长期很短，加上菌种的病毒感染，同一菌种多次接种，农药的大量使用，基料的变化等，使目前的人工栽培灵芝往往是具有其形而无其质，比如，灵芝抗肿瘤延衰老，得高免疫最重要的成分为有机锗，在栽培灵芝中就不含有，多糖含量也只有野生的1/3左右。药理活性很强的灵芝酸含量很低，各种微量元素差异很大，各种有效成分的活性极低。如我国用板蓝根治疗感冒、肝炎等多种疾病已是家喻户晓，然而近年来不少病人和医护人员反映，服了板蓝根冲剂没什么药效。这一问题已由第二医大学药学院乔传卓教授等揭开迷底，他们经过多处的研究发现，由于多年的栽培，不同产地种子的互换，板蓝根也有近2/3无药理活性，徒有板蓝根之名，而无板蓝根之实；我国灵芝栽培也遇到同样的问题，这将严重影响我国人工灵芝产业的发展。

　　4、药理成分

　　灵芝的药理成分非常丰富，目前已分离的有数十种之多，主要有灵芝多糖、灵芝酸（三萜类）、腺苷、氨基酸、蛋白质、有机锗和微量元素等。人工培植灵芝由于其生长环境可科学控制，有效成分较野生灵芝稳定而且能在短时间内获得，但有机锗和微量元素往往不易产生甚至欠缺，这是其自有的缺点。为什么有千年灵芝可使人返老还童，起死回生之说呢，关键还是在于其药理成分的积累时效！

　　5、污染

　　人工栽培最致命的一个缺点，那就是污染，特别是化学污染往往是人类各种疾病的源泉，为什么在工业区中往往致癌或白血病者多呢？无非就是环境的污染，人工栽培不可避免的要用到农药与化学方法来培育菌种，比如栽培过程中要用到农药来控制病菌虫害的控制，说到农药这东西应该大家知道他的作用与害处了吧，蔬菜农药打多了，看上去菜很好，但有些人宁愿买有长虫的菜！在农业上有”自然农耕”之法，绝对的不用化学成分来种植，完全是靠大自然的生物链来解决整个过程，即为天然食品，或是绿色食品！目前也有”有机食品，无公害食品”之说，请注意这些概念与纯天然，纯绿色一说是有区别的，后者是允许与限制使用激素或化学物品的，而野生灵芝才是真正天然的，绿色的......你喜欢哪一种，你自己选择了！

　　到底野生灵芝好还是人工栽培好?

　　其实到底是野生灵芝好，还是人工栽培的好，孰是孰非其实无须我们多作解释的，您个人自己完全可以判断，当然也有不泛专家学者会站出来说，灵芝还是人工的好，只能说这是站长商业的角度上他会有各种理由来充分说明人工的灵芝好的，所谓的什么野生有虫呀，有毒呀什么的理由，试问真要是他自己要在山上采到了这样的宝物，他会舍得把野生灵芝丢弃而弄人工的灵芝吗？如果是你也能采到野生的，你会舍得丢弃吗？物竞天择，大自然的恩赐，乃“可遇而不可求也”！

　　关于野生灵芝的鉴别：

　　几个简单的判别方法，以及一些灵芝供应商的不法作法：

　　1、色泽

　　野生灵芝经日晒雨淋，吸日月之精华，天地之灵气，色泽上往往要鲜艳很多，一种自然的光泽！

　　有一种做法是一些厂商将一些灵芝的灵芝孢子粉经过提取后，再拿来出售，其实这些灵芝的最有效成分之一已经被利用过了，甚至，灵芝销售商，为使其销售的灵芝色泽好看，往往将灵芝放入锅内蒸煮，经蒸煮后的灵芝，表面光亮，色泽鲜明，殊不知，灵芝中的有效成分已流失到水中被倒掉，这样就造成了灵芝的功效大大减少。人工栽培的灵芝本来就很多了，灵芝孢子粉都是一般要一吨灵芝才能提取一斤的灵芝孢子粉，以这样的比例来说，为什么灵芝市场前几年这么发达盛行，人工栽培灵芝的专业户增多就不难理解了，在山东灵芝种植专业村都是以吨为单位来供应的，而根据多年的采野生灵芝经验，一般的山民能一年采个三斤，5斤也算是幸运了，正因为这样，目前灵芝孢子粉的产品能有纯野生灵芝为原料的单位，似乎不是那么的现实，所以你要在市面上买到真正的野生灵芝是很少了！

　　令人恶心的做法是有些人会给灵芝表层加上防腐剂，用来保证灵芝长期不坏，一般超市药店你看到的你会貌似看上去像真的一样！不得不感叹科技的发达！

　　2、大小

　　人工栽培的灵芝是在人工的环境下同期播种，种植的一般大小整齐度一致，形状也规则！野生灵芝有不同的品种，形状规则每个品种各有特点，不过，山上采的灵芝一般都大小不一，不会像人工的那样，一批批的，大小会差不多的

　　3、虫眼

　　人工栽培的灵芝一般农药控制管理严格的话，几乎不会有虫眼的，野生灵芝由于环境是天然的，是会有野虫的侵害，所以有时子实体下方都会留有不规则虫眼，当然，有些人会以此为借辞，说野生灵芝各种昆虫爬过，会有毒的！不过，发现城里人在菜市场买菜有一个习惯与经验，越是长的整齐的蔬菜，他反而不放心买，倒是长虫眼的菜他会反而乐意买，因为都知道长得好的一般是喷过很多的农药的！野生就是野生的，有虫眼就是有虫眼，如果这也怕，那也怕，可能喝水也会”呛”住，说不定自来水中有大量的致病化学物质呢，怎么办？去打山泉水吧！

　　4、味道，气味

　　野生灵芝味是苦的，而且很苦，一般来说越是苦的其药效才会显著，所谓良药苦口，所以好笑的是有人说他吃的灵芝不但不苦，还甜！良药苦口嘛！紫芝的苦味稍淡一点,当然，国内确有"甜灵芝"此品种，不过经查此品种是1989年从日本引进，经中国科学院鉴定为赤芝中的一个变种，国内有人工栽培，此种是引进种，因此，国内的野生灵芝品种尚无发现有灵芝是甜的！野生灵芝并无气味，在药店所买的灵芝之所以有气味一般是由于中药材混杂后，串味所至！

　　5、价格

　　物以稀为贵，野生灵芝的资源目前日渐紧缺，野生灵芝的价格以其大小，年龄，药效，品种的不同而有不同的价格范围，在有品牌有字号的药店中其价格实乃贵重，由于人工灵芝可以批量化种植，吨级供应，故市场上能几十元或不到一百元就能买到的，实难以保证其药效与真正的野生灵芝，特别是对于经过不法商人提取孢子粉加工后的灵芝流通到市场，几乎就是白菜价了，而实际上此类灵芝药用价值已经很少了！当然，不排除你能在山区老农手中收购到便宜的灵芝，这就要看你有没有这样的运气了！

【灵芝的食用方法】

　　食用方法

　　灵芝味虽苦，但苦而香，苦可以加入蜂蜜等调味。根据灵芝的特点，现介绍几种既简便，效果又好的食用方法：

　　1、灵芝泡水法：把灵芝剪成碎块，放在茶杯内，用开水冲泡后当茶喝，一般成人一天用量10~15g，可连续冲泡5次以上。

　　2、灵芝水煎法：将灵芝剪碎，放入罐内，加水煎煮，一般煎煮3-4次。把所有煎液混和，分次口服。

　　3、灵芝泡酒：将灵芝剪碎放入白酒瓶中密封浸泡，三天后，白酒变成棕红色时即可喝，还可加入冰糖或蜂蜜。

　　灵芝药膳

　　灵芝炖猪蹄：取灵芝15克，猪蹄1只，料酒、精盐、味精、葱段、姜片、猪油适量。将猪蹄去毛后洗净，放入沸水锅中焯一段时间，捞出再洗净，灵芝洗净切片。锅中放入猪油，烧热加葱姜煸香，放入猪蹄、水、料酒、味精、精盐、灵芝、武火烧沸，改用文火炖至猪蹄熟烂，出锅即成。

　　灵芝鹌鹑蛋汤：鹌鹑蛋12个，灵芝60克，红枣12个，将灵芝洗净，切成细块；红枣（去核）洗净；鹌鹑蛋煮熟，去壳。把全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲至灵芝出味，加白糖适量，再煲沸即成。具有补血益精、悦色减皱功效。

　　灵芝莲心百合瘦肉汤：灵芝6克,莲子30克,百合30克,瘦肉200克。安神健脾,清肺燥,止干咳,凡阴虚咳嗽或肺结核患者,可常服。

　　灵芝莲子清鸡汤：灵芝6克,莲子50克,陈皮一角,鸡一只。健脾开胃,补益身体,病后体虚,产后,手术后,脾胃虚弱,血气不足,头晕眼花,可常饮此汤。

　　灵芝杞子南枣乳鸽汤：灵芝6克,杞子30克,南枣10枚,乳鸽一只,生姜一片。健脾开胃,补益气血,养心安神,益精明目,治精神不振,心跳失眠,头晕眼花。

　　根据别人经验，煲灵芝的配搭首选是鸡。鸡汤的味道较浓，可以盖住灵芝本身的涩味。我还听人说，灵芝要顺纹切，否则会伤灵芝的灵气。

　　几种简便易行的方法

　　1、灵芝水煎法：将灵芝切碎（灵芝切片），加入罐内，加水，象煎中药一样地熬水服，一般煎服3-4次；也可以连续水煎3次，装入温水瓶慢慢喝，每天喝多少都无限制，有利于治疗甲亢、失眠、便糖、腹泻等症；

　　2、灵芝泡酒：将灵芝剪碎（灵芝切片）放入白酒瓶中密封浸泡，三天后，白酒变成红棕色时即可喝，还可加入一定的冰糖或蜂糖，适于神经衰弱、失眠、消化不良、咳嗽气喘、老年性支气管炎等症；

　　3、灵芝炖肉无论猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉，都可以加入灵芝炖，按各自的饮食习惯加入调料喝汤吃肉，有益于肝硬化；

　　4、灵芝银耳羹：灵芝9克，银耳6克，冰糖15克，用小火炖2-3小时，至银耳成稠汁，取出灵芝残渣，分3次服用，治咳嗽，心神不安，失眠梦多、怔忡、健忘等症；

　　5、灵芝黑白木耳汤：灵芝6克，黑木耳（云耳）6克，白木耳（银耳）6克，蜜枣6枚，瘦猪肉200克。滋补肺、胃，活血润燥，强心补脑，防癌抗癌，降血压血脂，预防冠心病。

【各家论述】
    1.《别录》：“赤芝生霍山。”“紫芝生高夏山谷。六芝皆无毒。六月、八月采。”
    2.《新修本草》：“五芝，《经》云：皆以五色生于五岳。诸方所献，白芝未必华山，黑芝又非常岳，且芝多黄白，稀有黑青者。然紫芝最多，非五芝类。但芝自难得，纵获一二，岂得终久服耶？”
    3.《纲目》：“《神农经》云：山川\、四时五行、阴阳昼夜之精，以生五色神芝，为圣王休祥。《瑞应图》云：芝草常以六月生，春青夏紫，秋白冬黑。葛洪《孢朴载》云：芝有石芝、木芝、草芝、肉芝、菌芝，凡数百种也。石芝石象，生于海隅石山岛屿之涯。肉芝状如肉。附于大石，头尾具有，乃生物也。赤者如珊瑚，白者如截肪，黑者如泽漆，青者如翠羽，黄者如紫金，皆光明洞彻如坚冰也。大者十余斤，小者三四斤。凡求芝草，入名山，必以三月、九月，乃山开出神药之月……时珍尝疑：芝乃腐朽余气所生，正如人生瘤赘，而古今皆以为瑞草，又云服食可仙，诚为迂谬。近读成式之言，始知先得我所欲言，其揆一也。又方士以木积湿处，用药傅之，即生五色芝。嘉靖中王金尝生以献世宗。此昔人所未言者，不可不知。”

    【灵芝真正的概念】
    灵芝在我们的概念中有两个概念的:
    1、从广义的理解来说,它是指整个灵芝科的所有种类的!全世界有200多个灵芝种类被描述与记载,国内有100多个品种!而古代的按6色来区分灵芝是古代没有现代微观生物技术而从形态上的认识的,目前科学的灵芝分类主要是以灵芝的担孢载细胞结构图来严格区分灵芝种类的
    2、从窄义的理解来说,因为灵芝科中的一个品种是赤芝,是常见的代表品种,被人们称习惯了叫灵芝,是实际上它的学名,只是为给人们在称法上的习惯,保留了灵芝的通用说法:赤芝=灵芝的!
    所有的关于灵芝的描述,医学数据库,书籍,论文,包括较多的医学工作者也者沿用了这个称法的!所以,绝大部分的医学论述关于灵芝的作用,都是以赤芝为研究了解对像,以它为基础的!

    【灵芝与芝的区别】
    现代人把所有的芝菌都称之为灵芝，这与古人所指的灵芝是根本不同的，自然界的芝菌品种繁多，绝大多数的品种从目前来说都没有经济价值，也不可食用。古人所定义的灵芝，是指既可食用，又有极高的医药疗效的芝菌。从形态上，灵芝也有着它独特的形状。灵芝的茎部形状带有行走类动物肢体骨肉关节的形态特征，呈不规矩形体，有着植物的质地，灵芝的叶片形状有如动物心肾的形状，且在一支茎端能长出二片以上的叶片。成熟的灵芝明显有着雌雄两性之分，形成的叶片有所不同状态和数量。普通的芝类在一枝茎上只能生长出一个叶片，有些芝类是无茎的，这些芝类很常见，并不是古人所指的灵芝。
    灵芝-这是中国对这个菌类独有的名称，以别于其它的芝菌。现代科学已证明芝菌是由动物与植物的基因结合而产生的一个物种，但对于灵芝是由何种动物和植物所组成自今尚没定论，这是由于缺乏灵芝的实物可作研究。人类在1975年召开的第十二届国际生物学会上才把真菌定性为属于植物、动物相并列的新界别-真菌界。而早在远古年代，灵芝就已经是非常稀罕的东西，古人才奉之为仙物。【本草纲目】记述灵芝产生的三大条件：灵芝是某种珍稀高山动物的尸体附着在千年栎树的朽木之上的芝菌，须在海拔千米以上的阴湿环境气候下才能生长，这三大条件决定了灵芝非天工做巧所能也。近代人类对自然的破坏，使得大量的动植物和原始森林的灭绝，产生灵芝的自然环境条件就非常少有，灵芝的生长又非常的缓慢，加之人类几千年来的采摘，灵芝早已几近灭绝。
    这组发现于庐山三叠泉景区的紫灵芝，是唯一拍摄到的灵芝实体照片，完整展现了灵芝生长过程的不同形状，同时也印证了李时珍在《本草纲目》中对灵芝的叙述。

    【灵芝食谱】
    灵芝茶:灵芝切片10克,水冲泡或煎煮代茶饮,可用于治疗甲亢、失眠、便糖、腹泻等症。
    灵芝白酒:灵芝30克,切碎置瓶中，加白酒500毫升，封口浸泡７日，日服2次,每次10～20毫升,适于神经衰弱、失眠、消化不良、咳嗽气喘、老年性支气管炎等症。
    灵芝黄酒:灵芝片40克,加500毫升黄酒浸10天后日服２次，每次30毫升,治积年胃病。
    灵芝莲心百合瘦肉汤:灵芝6克,莲载30克,百合30克,瘦肉200克。安神健脾,清肺燥,止干咳,凡阴虚咳嗽或肺结核患者,可常服
    灵芝人参酒:灵芝片50克,人参20克，冰糖500克，装入纱布袋置酒坛中，加1500亳升白酒，密封浸10天后，日饮２次，每次15～20毫升，治肺痨久咳、痰多、肺虚气喘、消化不良等症。
    灵芝三果益发汤:灵芝6克,石榴2个,椰载肉一个,龙眼肉10克,冰糖8克。滋养补血,乌黑头发,治脱发,早生白发,能生津解渴.
    灵芝蜜茶:灵芝15～20克,大枣60克,水煎后加蜂蜜4克,久服可提高机体免疫力,并抑制癌细胞生长。
    灵芝银耳羹:灵芝9克,银耳6克,冰糖15克,用小火炖2一3小时,至银耳成稠汁,取出灵芝残渣,分3次服用,治咳嗽,心神不安,失眠多梦、怔忡、健忘等症。
    灵芝麦片粥:灵芝10克,粉碎,小麦片50克,同煮粥,加白糖1匙,治神经衰弱、夜不安眠症。
    灵芝蹄筋汤:灵芝15克,黄芪18克,猪(牛)蹄筋100克,共煮食用,治白血球减少症。
    灵芝红枣茶:灵芝4～6克,红枣9枚。改良贫弱体质,提高免疫力,安神养心,更有助美容,可常服。
    灵芝猪心:灵芝15克,猪心500克,共煮食用,治心悸怔忡,烦燥易惊、失眠等症。
    灵芝三七饮:灵芝30克,三七粉4克,炖服,早晚各服一次,治冠心病和心绞痛。
    灵芝猪肉汤:灵芝9克,黄芪18克,当归16克,瘦猪肉100克,共煮,去药渣食肉,每日1次,连服10～15天,治肝硬化。
    灵芝黄芪汤:灵芝15克,黄芪20克,黄精15克,鸡血藤15克,炖服,治白细胞减少症。
    灵芝河蚌羹:灵芝20克、河蚌肉250克,冰糖60克,炖服,每2-3天服一次，治急性和慢性支气管炎,老年慢性支气管炎,支气管哮喘、白细胞减少症、冠心病、高血脂症、心律失常、神经衰弱,早期肝硬化等症。
    灵芝米酒:灵芝30～50克,浸于0.5公斤米酒中,一周后服用,每次一匙,日服2次，治硬皮症。
    灵芝黄豆粉:灵芝30克,黄豆90克,焙干炒熟磨粉,日服3次,每次9～15克,开水冲服,治冠心病。
    灵芝山药汤:灵芝15克,山药30克,煮汤共食,治糖尿病。灵芝米酒:灵芝30～50克,浸于0.5公斤米酒中,一周后服用,每次一匙,日服2次.治硬皮症。
    灵芝黑白木耳汤:灵芝6克,黑木耳(云耳)6克,白木耳(银耳)6克,蜜枣6枚,瘦猪肉200克。滋补肺、胃,活血润燥,强心补脑,可防癌抗癌,降血压降血脂,预防冠心病。
    灵芝枸杞载牛肉汤:灵芝6克,枸杞载20克,牛肉150克,葱,蒜,油,盐各适量。补益肝肾,健脾养胃,补血,补中益气。
    灵芝金菇芽菜肉片汤:灵芝6克,金菇100克,大豆芽菜150克,生姜两片,瘦肉200克。健脾开胃,去湿除烦,降胆固醇,去水肿利尿灵芝莲载清鸡汤:灵芝6克,莲载50克,陈皮一角,鸡一只。健脾开胃,补益身体,病后体虚,产后,手术后,脾胃虚弱,血气不足,头晕眼花,可常饮此汤。
    灵芝粉葛猪肠汤:灵芝6克,新鲜粉葛300～350克,猪肠150～200克,赤小豆60克(用小布袋装)。降血压,治冠心病,去湿和胃,治烦燥口渴,肩背疼痈,皮肤湿毒,水肿骨火。
    灵芝寿星燕窝汤:燕窝1.5克,灵芝1.5克,红参0.5克,大参3克,冰糖25克,炖服,治肺虚盗汗、遗精、咳嗽、疲乏无力等症。
    灵芝杞载南枣乳鸽汤:灵芝6克,杞载30克,南枣10枚,乳鸽一只,生姜一片。健脾开胃,补益气血,养心安神,益精明目,治精神不振,心跳失眠,头晕眼花。

灵芝

【类型和主治】

　　青芝：一名龙芝，酸、平、无毒。明目，补肝，安神，增强记忆力。

　　赤芝：一名丹芝，苦、平、无毒。解胸胃郁结，补中益气，使人神志清明。

　　黄芝：一名金芝，甘、平、无毒。益脾胃，安神。

　　白芝：一名玉芝、素芝，辛、平、无毒。止咳益肺，安神，亦增强体力。

　　黑芝：一名玄芝，咸、平、无毒。利水道，益肾气。

　　紫芝：一名木芝甘、温、无毒。益精气，坚筋骨，利关节，疗虚劳。

【功能主治】

　　《神农本草经》把灵芝列为上品，谓紫芝“主耳聋，利关节，保神益精，坚筋骨，好颜色，久服轻身不老延年。”谓赤芝“主胸中结，益心气，补中增智慧不忘，久食轻身不老，延年成仙。”近年来，对灵芝草的研究如雨后春笋，临床报道颇多，归纳起来有下述几方面：

　　（1）治慢性支气管炎：服用灵芝片，日3次，每次1片（含量相当于生药0．5克），或用灵芝酊（20％浓度），日3次，每次10毫升（每日量相当于生药6克），一般15～30天开始见效。

　　（2）治支气管哮喘：小儿患者每日肌肉注射1～2毫升（每毫升含0.5～1克生药），连续注射1个月左右。

　　（3）治白细胞减少症。曾治疗因化学、物理、药物及慢性病等各种因素引起的白细胞减少症52例，近期有效率为84．6％，白细胞总数平均提高至1028／立方毫米。10～20天为一个疗程。

　　（4）治疗冠心病：对心绞痛、心前区胀闷，或紧压感的缓解率约为72％，对心悸、气促等症状的好转率约为65％，半数以上患者服药期间反映：食欲、睡眠、精神好转，降低血甘油三酯有较好疗效。临床试验均表明，灵芝可有效地扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，增强心肌氧和能量的供给，因此，对心肌缺血具有保护作用，可广泛用于冠心病、心绞痛等的治疗和预防。对高血脂病患者，灵芝可明显降低血胆固醇、脂蛋白和甘油三脂，并能预防动脉粥样硬化斑块的形成。对于粥样硬化斑块已经形成者，则有降低动脉壁胆固醇含量、软化血管、防止进一步损伤的作用。并可改善局部微循环，阻止血小板聚集。这些功效对于多种类型的中风有良好的防治作用。

　　（5）治疗心律失常：在用灵芝治疗冠心病的过程中，发现在冠心病改善的同时，伴随的心律失常也随着好转和消失，于是采用灵芝注射液治疗各种心律失常，取得一定的效果。

　　（6）治急性病毒性肝炎，比传统的“护肝”药物疗效好。此外，还用于治疗萎缩性胃炎，恶性肿瘤等。

　　（7）抗神经衰弱。祖国医学所载灵芝能"安神"、"增智慧"、"不忘"。据报道，灵芝制剂对神经衰弱失眠有显着疗效，总有效率高达87.14%～100%。一般用药后10～15天即出现明显疗效，表明为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强。属气血两虚者疗效更好。所以，灵芝对于中枢神经系统有较强的调节作用，具有镇静安神的功效，对于神经衰弱和失眠患者是必备佳品，国家药典中，灵芝就是有效的安眠宁神之药。

　　（8）治疗糖尿病：灵芝降血糖之原理是由于促进组织对糖的利用。服用灵芝后可取代胰岛素抑制脂肪酸的释出，可改善血糖、尿糖等症状。血糖由173降至116，胆固醇由233降至179，β-蛋白由580降至465。灵芝中的水溶性多糖，可减轻非胰岛素依赖型糖尿病的发病程度。日本 Numata Kenji 生产的灵芝保健食品，已广泛使用治疗糖尿病患者。

　　（9）抗过敏作用：当机体受某种抗原侵袭导致免疫功能亢进，产生各种变态反应或免疫性病理损害时，灵芝能抑制亢进的免疫水平，保持机体自身的稳定。实验证明：灵芝可阻断过敏反应介质的释放，防止过敏反应的发生，因此，对于目前治疗较困难的变态反应性或自身免疫性疾病。如：过敏性哮喘、红斑狼疮、甲亢、过敏性鼻炎、多种顽固性皮肤病等都可起到较好的效果，并可部分对抗某些疾病患者因长期使用激素而出现的毒副作用。

　　由此可见，灵芝草治疗的病，大部分为老年性、顽固性、退化性的疾患。

【服用方法】

　　用法用量：6～12g。

　　[神经衰弱]灵芝糖浆(约30％)每日2次，每次20毫升。(或灵芝6～9克，水煎服)。

　　[高血压]灵芝6～9克，水煎服。

　　[迁延性肝炎]灵芝6克，甘草4．5克，水煎服。

　　[慢性气管炎]灵芝9克，南沙参、北沙参各6克，百合9克，水煎服。

　　[过敏性哮喘]灵芝16克，半夏3克半，苏叶6克，厚朴3克，茯芩9克，水煎冰糖，一日2～3次分服。

　　[过敏性鼻炎]灵芝煎浓汤，过滤后，频频滴鼻。

　　服用时应注意两点：

　　（1）内服研末或浸酒，每次2～3克。现代多改为片剂，每次3～4粒，每日3次，或用针剂，肌肉注射，每日1～2次。忌超量，因实验表明：大量则发生副作用，能使动物致死。

　　（2）久服。若治病一般须1个月以上；若预防衰老，延年益寿，则应连服3个月以上，停药3个月，再服的间歇服药法，效果才佳。

【识别灵芝】

　　（1）灵芝粉末浅棕色、棕褐色至紫褐色。菌丝散在或粘结成团，无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝，直径2.5～6.5μm。孢子褐色，卵形，顶端平截，外壁无色，内壁有疣状突起，长8～12μm，宽5～8μm。人工栽培的灵芝在色泽、形状、大小都比较统一、有规则，菌盖肾形、半圆形或近圆形；盖面黄褐色至红褐色，盖缘为淡黄褐色，有同心环带和环沟，并有纵皱纹，表面有光泽。而野生灵芝在色泽上不统一，形状大小不一，表面没有明显光泽。

　　（2）取灵芝粉末2g，加乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取灵芝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-甲酸乙酯-甲酸（15:5:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

　　（3）灵芝分108种，有青芝、赤芝、白芝、紫芝等。不是每种灵芝都是有效的。一般药厂选择赤芝，而赤芝又分32种。购买灵芝者须小心辩认，深褐色、无异味。赤芝：外形呈伞状，菌盖肾形、半圆形或近圆形，直径10～18cm，厚 1～2cm。皮壳坚硬，黄褐色至红褐色，有光泽，具环状棱纹和辐射状皱纹，边缘薄而平截，常稍内卷。菌肉白色至淡棕色。菌柄圆柱形，侧生，少偏生，长7～15cm，直径 1～3.5cm，红褐色至紫褐色，光亮。孢子细小，黄褐色。气微香，味苦涩紫芝：皮壳紫黑色，有漆样光泽。菌肉锈褐色。菌柄长17～23cm。

 【贮藏】

　　新鲜的灵芝可以直接食用，但保存期很短。灵芝采收后，去掉表面的泥沙及灰尘，自然凉干或烘干，水分控制在13%以下，然后用密封的袋子包装，放在阴凉干燥处保存。市场上散装的灵芝，使用前最好清洗后食用。 置干燥处，防霉，防蛀。

灵芝

【性味归经】

　　甘，平。归心、肺、肝、肾经。主治虚劳、咳嗽、气喘、失眠、消化不良，恶性肿瘤等。动物药理表明实验：灵芝对神经系统有抑制作用，循环系统有降压和加强心脏收缩力的作用，对呼吸系统有祛痰作用，此外，还有护肝、提高免疫功能，抗菌等作用。 

【来源】

　　为多孔菌科真菌赤芝 Ganoderma lucidum（Leyss.ex Fr.） Karst．或紫芝 Ganoderma sinense Zhao，Xu et Zhang的干燥子实体。全年采收，除去杂质，剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄，阴干或在40～50℃烘干。是寄生于栎及其他阔叶树根部的蕈类。伞状，坚硬，木质，菌盖肾形或半圆形，紫褐色有漆状光泽。各地均有分布，近来有人工培养，培养品形态有变异，但其疗效相同。

【成分】

　　紫芝含麦角甾醇，有机酸为顺蓖麻酸，反丁烯二酸。此外，并含氨基酸、葡萄糖、多糖类、树脂及甘露醇。一般灵芝有生物碱、甾醇、内酯、香豆精、酸性树脂、氨基酸、油脂、还原性物质等反应。

【药理】

　 据动物试验，对小白鼠有镇静、镇痛作用。可提高小白鼠耐寒、耐缺氧能力，并推迟其死亡时间。以灵芝为主配以白术、田七、川芎等中药，则能显著提高动物的存活率，并能帮助动物渡过放射病极期，而使白细胞较早恢复。受照射动物服用灵芝后可增进食欲，改善精神状态。正常人口服灵芝20克，能降低心率。

灵芝的【药源分布】

　　灵芝的世界分布:
　　世界上灵芝科的种类主要分布在亚洲、澳洲、非洲及美洲的热带及亚热带，少数分布于温带。地处北半球温带的欧洲仅有灵芝属的4种，而北美洲大约5种。我国地跨热带至寒温带，灵芝科种类多而分布广。
　　灵芝的国内分布:
　　我国灵芝类真菌自然分布的总特点是东南部多而西北部少。如果从东北部的大兴安岭向南方向的西藏东南部画一条斜线，便可将灵芝的分布划分为迥然不同的两大区，正好说明灵芝科种类的分布与我国的地形地貌、生态环境相吻合。目前已知此条线以西由于干旱或高寒等原因，缺乏灵芝繁殖生长的天然条件，只分布有树舌（Ganodermaapplanatum）和灵芝（G.lucidum）两种。在青海、新疆和宁夏几乎没有发现常见的灵芝（赤芝）。将这条线的以东地区根据南北气候及植被类型的变化以及灵芝种类的变化可划分为三个分布区
　　1.热带分布区：分布范围大致在南岭以南的两广、福建和台湾南部以及海南、香港地区。还包括云南西双版纳和西藏的东南部地区。在这些地区的热带季雨林区具有代表性的是热带灵芝（Ganodermatropicum）、喜热灵芝（G.calidophilum）、弯柄灵芝（G.flexipes）、无柄灵芝（G.resinaceum）、薄树芝（G.capense）、背柄灵芝（G.cochlear）、胶纹灵芝（G.koningsbergii）、黄孔灵芝（G.oroflavum）、紫光灵芝（G.valesiaum）、黑肉假芝（Amaurodermaniger）、皱盖假芝（A.ruda）、咖啡网孢芝（Humphreyacoffeatum）、长柄鸡冠孢芝（Haddowialongipes）。其他还有海南灵芝（G.hainanense）、黑灵芝（G.atrum）、黄灵芝（G.multiplicatum）、大圆灵芝（G.rotundatum）、茶病灵芝（G.theaecolum）、黄褐灵芝（G.fulvellum）、大孔灵芝（G.magniporum）、黄边灵芝（G.luteomarginatum）、赭漆灵芝（G.ochrolaccatum）、有柄树舌（G.gibbosum）、橡胶树舌（G.philippii）、三角状树舌（G.triangulatum）、南方灵芝（G.australe）、大孔假芝（Amaurodermabataanense）、黑漆假芝（A.exile）、粗柄假芝（A.elmerianum）及二孢假芝（A.subresinosum）等，共计有66种，占已知灵芝总数的66%。在该区还发现了大量灵芝的新种。
　　2.亚热带分布区：大致包括南岭以北至秦岭之间的长江中下游地区。在该区常绿阔叶林区具有代表生的是紫芝（Ganodermasinensis）、长孢灵芝（G.boninense）、灵芝（G.lucidum）、四川灵芝（G.sichuanense）、小孔栗褐灵芝（G.dahlii）、硬孔灵芝（G.duropora）、拱状灵芝（G.fornicatum）、无柄紫芝（G.mastoporum）、华中灵芝（G.mediosinense）、褐树舌（G.brownii）、层迭树舌（G.lobatum）、福建假芝（Amaurodermafujianense）、假芝（A.rugosum）、江西假芝（A.jiangxiense）、耳匙状假芝（A.auriscalpium）、小孢灵芝（G.microsporum）、黑假芝（A.niger）等，共计25种，占灵芝类总数的25%。其中以灵芝和紫芝分布较广泛。另外此区域是我国灵芝类南北分布的过渡地带。
　　3.温带分布区：其范围包括秦岭向东北至大小兴安岭。其中以辽宁南部及华北落叶阔叶林区又属暖温带，辽宁以北即广大的东北地区为主是中温带，兴安岭区属寒温带针叶林区，目前在区内仅分布灵芝属的松杉树芝（Ganodermatsugae）、灵芝（G.lucidum）、树舌（G.applanatum）、伞状灵芝（G.subumbraculum）和蒙古灵芝（G.mongolicum）。
　　树舌和灵芝是我国分布最广泛的两个种，前种分布27个省区而后种分布19个省区。蒙古灵芝原发现于河北省北部，在内蒙古北部的大兴安岭附近亦有分布。目前人工栽培的种类中，除了灵芝（赤芝）外，松杉树芝质量最佳，在韩国、日本及中国台湾省人工栽培产量大而普遍。我国目前人工生产最多的主要是以上两种，其次是密纹薄芝（G.tenue），紫芝产量低而不广泛。在我国已知的种类中，目前驯化栽培而知其名称的还不到10%，可见从野生种类中驯化德育优良生产菌种，或具有药效的种则潜力很大。
　　植物资源分布：1.灵芝GanodermaeLucidi产于华东、西南及吉林、河北、山西、江西、广东、广西等地，有人工栽培。销全国各地。2.紫芝GanodermaeSinensis产于浙江、江西、湖南、四川、福建、广西、广东等地，也有人工栽培。销全国各地。药用动植物的栽培。《本草纲目》和宋朝唐慎薇撰写的《重修政合经书证类备用本草》均对六种灵芝所处地理环境有详细记载。有“赤芝生霍山，青芝生泰山，黄芝生嵩山，白芝生华山，黑芝生常山，紫芝生高山夏峪”的说法。而“霍山”在古代就是现今湖北、河南、安徽三省交界处的大别山区，因此大别山是赤芝的发源地。大别山地处华东和中原的中间，淮河上游，中国气候南北分界线上。

灵芝

【药性简介】

　　灵芝，根据我国第一部药物专著《神农本草经》记载：灵芝有紫、赤、青、黄、白、黑六种，但现代文献及所见标本，多为多菌科植物紫芝或赤芝的全株。性味甘平。紫芝主要含麦角甾醇、有机酸、氨基葡萄糖、多糖类、树脂、甘露醇和多糖醇等麦角甾醇、树脂、脂肪酸、甘露醇和多糖类，又含生物碱、内酯、香豆精、水溶性蛋白质和多种酶类。

　　灵芝自古以来就被认为是吉祥、富贵、美好、长寿的象征，有“仙草”、“瑞草”之称，中华传统医学长期以来一直视为滋补强壮、固本扶正的珍贵中草药。民间传说灵芝有起死回生、长生不老之功效。

　　灵芝，是祖国中医药宝库中的珍品，素有"仙草"之誉。古今药理与临床研究均证明，灵芝确有防病治病、延年益寿之功效。东汉时期的《神农本草经》、明代著名医药学家李时珍的《本草纲目》，都对灵芝的功效有详细的极为肯定的记载。现代药理学与临床实践进一步证实了灵芝的药理作用，并证实灵芝多糖是灵芝扶正固本、滋补强壮、延年益寿的主要成分。现在，灵芝作为药物已正式被国家药典收载，同时它又是国家批准的新资源食品，无毒副作用，可以药食两用。

　　科学研究表明，灵芝的药理成分非常丰富，其中有效成份可分为十大类，包括灵芝多糖、灵芝多肽、三萜类、16种氨基酸(其中含有七种人体必需氨基酸)、蛋白质、甾类、甘露醇、香豆精苷、生物碱、有机酸（主含延胡索酸），以及微量元素Ge、P、Fe、Ca、Mn、Zn、等。灵芝对人体具有双向调节作用，所治病种，涉及心脑血管、消化、神经、内分泌、呼吸、运动等各个系统，尤其对肿瘤、肝脏病变、失眠以及衰老的防治作用十分显著。

　　灵芝的应用范围非常广泛。就中医辩证看，由于本品入五脏肾补益全身五脏之气，所以无论心、肺、肝、脾、肾脏虚弱，均可服之。灵芝所治病种涉及呼吸、循环、消化、神经、内分泌及运动等各个系统；涵盖内、外、妇、儿、五官各科疾病。其根本原因，就在于灵芝扶正固本，增强免疫功能，提高机体抵抗力的巨大作用。它不同于一般药物对某种疾病而起治疗作用，亦不同于一般营养保健食品只对某一方面营养素的不足进行补充和强化，而是在整体上双向调节人体机能平衡，调动机体内部活力，调节人体新陈代谢机能，提高自身免疫能力，促使全部的内脏或器官机能正常化。

【别名】

　　灵芝草、菌灵芝、木灵芝、三秀、茵、芝

头花蓼

Polygonum capitatum Buch. -Ham. ex D. Don

　　蓼科，蓼属。多年生匍匐草本。茎丛生，基部木质化，节部生根，节间比叶片短，多分枝，疏生腺毛或近无毛，一年生枝近直立，具纵棱，疏生腺毛，叶片卵形或椭圆形，先端尖，基部楔形，长1.5-3厘米，宽1-2.5厘米，全缘，边缘具腺毛，两面疏生腺毛，上面有时具黑褐色新月形斑点；叶柄长2-3毫米，基部有时具叶耳；托叶鞘膜质，筒状，长5-8毫米，松散，具腺毛，顶端截形，有缘毛。头状花序，6-10毫米，单生或成对，顶生；花序梗具腺毛；苞片膜质，长卵形，花梗极短；花被长2-3毫米，5深裂，裂片椭圆形，淡红色；雄蕊8，比花被短；花柱3，中下部合生，与花被近等长；柱头头状。瘦果长卵形，具3棱，黑褐色，密生小点，微有光泽，长1.5-2毫米，包于宿存花被内。花期1-12月，果期1-12月。

　　主产：云南-盐津、德钦、香格里拉、贡山、维西、丽江、福贡、碧江、鹤庆、泸水、大理、元江、元阳、蒙自、文山、景洪、勐海、保山、腾冲、龙陵、凤庆；生于海拔450～4600米的林中、林缘、路边、溪边、石山坡、河边灌丛等处。分布于江西、湖南、湖北、四川、贵州、广东、广西、西藏。印度北部、尼泊尔、锡金、不丹、缅甸及越南也有。

　　全草入药，治尿道感染、肾盂肾炎。

雌性柞蚕蛾

　　拼音名：Cixingzuocane

　　英文名：

　　书页号：X1-27   标准编号：WS3-125(Z-31)-92(Z)

　　批准文号：（90）卫药准字Z-19号

　　本品为天蚕蛾科昆虫柞蚕Antheraea Pernyi  Guerin-Meneville的未交配的雌性蚕蛾，经排尿、去翅、去足的干燥体。

　　【性状】本品由头、胸、腹三部分组成。全身披覆深浅不同的黄褐色短毛。体长约4cm,头部小，复眼一双，呈深褐色，口器退化，胸部由前胸、中胸、后胸三部组成腹部肥硕，末端较圆，可认出七个环节。

　　【鉴别】取本品4g，研细，加无水乙醇40ml,振摇5分钟，滤过，取滤液，加无水乙醇稀释至50ml,摇匀，吸取1ml置10ml量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀后照分光光度法（中国药典1990年版一部附录52页）测定，在269nm波长处有最大吸收。

　　【检查】水分  取本品15g,照水分测定法（中国药典1990年版一部附录30页烘干法）测定。不得过8％。

　　【炮制】除去杂质，粉碎成细粉。

　　【性味与归经】咸、温，归肝、肾经。

　　【功能与主治】补肾益肾，温脾助胃，宁心安神，调气活血。用于调整内分泌紊乱。

　　【用法与用量】2～3g，入丸、散用。

　　【贮藏】置0～-10℃保存。

清暑祛湿话佩兰

　　佩兰又名兰草、香草。祖国医学认为，佩兰味辛、性平，归脾、胃二经。具有解暑化湿、辟秽和中的功效。古医籍有主治感受暑湿、寒热头痛、湿浊内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻、消渴等证的记载。古代主要用于治疗暑湿、湿温及消渴等证。
　　现代药理研究发现，佩兰全草含挥发油1.5%～2.0%，其主要成分有对聚伞花素、乙酸橙花醇酯、百里香酚甲醚等； 佩兰花及叶中含蒲公英甾醇等； 佩兰茎叶含苞欲放时含延胡索酸、琥珀酸、甘露醇等有效药理成分。因此，佩兰具有祛痰、抗病毒、抗癌等多种药理作用。现代临床用于治疗暑湿感冒、毒蛇咬伤、神经性头痛、传染性热病、腹痛、腰肾痛及各种结石病。
　　夏季炎热潮湿，秽浊之气容易蒸腾，人体易受湿邪侵袭；湿热季节人们喜食生冷过凉食物，更容易使脾胃受损而出现湿邪阻滞气机的现象，如出现头昏如蒙、身重肢倦、胸闷不舒、口中甜腻等不适之感。利用佩兰具有的特殊芳香发散作用，既能有效解除此类症状，又能起到消暑解渴作用。一般用6～9克煎服，既可单用，又可与藿香、木香、薄荷等配伍应用效果更佳。

春夏之交话车前草

　　近日读唐代文学家韩愈的《进学解》，发现这样一段话：“牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗漏者，医师之良也。”意思是说高明的医生,能把一些在别人看来没有用的东西化腐朽为神奇，表述了他所提倡的知人善用的人才观。后来，“牛溲马勃”就成了一个固定成语了。

　　这“牛溲”就是车前草，又称车轮菜、牛舌草等，是车前科多年生的草本植物。它多生于田边路旁、坡上沟畔，有长柄，叶片呈广卵圆形。我不禁想到儿时邻居家的孩子每到春夏之交，常常尿急、尿黄、尿痛，去镇上的卫生院打针吃药，花钱许多，但病仍不能治愈，后来略懂草药的父亲告诉小孩的母亲，可用车前草试试。于是她天天去田边路口采来车前草，煎汤给孩子喝，不几日就好了，之后偶有重犯，但每一用之，无不应验。

　　早在3000多年前，古代劳动人民就认识了车前草和种子的食用价值。公元前6世纪的《诗经》中的歌谣，就记载了周朝的妇女成群结队地在田野里一边唱歌，一边采集野生的车前子的情景，那时，人们将车前的叶当作时令蔬菜来吃，在菜园药圃中种植车前草，还把籽当作粮食来食用。

　　到了汉代，《神农本草经》将车前子收载入药，列为上品。书中称其性味甘寒，入肝肺、膀胱经，有利尿通淋、清热明目、镇咳祛痰的作用。平常无奇的车前草，既是山野百姓餐桌上的佳肴，又是医家手中的祛病良药，是食药皆宜的健康益友。

　　文学家韩愈不仅在文赋中以车前草为喻，来阐发自己的人才观，而且还把车前子当作礼物馈赠诗朋文友。唐代诗人张籍有一首诗云：“开洲五月车前子，做药人皆道有神。惭愧文君怜病眼，三千里外寄闲人。”张籍自幼家境贫寒，饱经世态炎凉，靠苦读成为贞元进士，历任太常寺太祝、水部员外郎等职。由于古代的照明条件较差，加上营养不良，张籍因用眼过度，患了很严重的眼病。唐代另一诗人孟郊就曾经写诗戏称他是“穷瞎张太祝”。当他收到诗友韩愈从千里之外寄来的车前子，感慨地写了以上那首情真意切的诗。

　　中医眼科学认为，车前子有清肝明目的作用。明代的《药性论》记载说，车前子可“除肝风冲眼目、赤痛障翳”。古代医家认为，服用车前子可补五脏，有清热明目的作用，与菊花、决明子等中药配伍，多用来治疗目赤肿痛、迎风流泪、视力减退等症。唐代医家孙思邈的《备急千金要方》的“驻景丸”，是用车前子与熟地、菟丝子配伍为丸，治疗老年人因肝肾俱虚所致的眼花生翳等症，至今仍是老年眼科的保健良方。明代医家王肯堂的《证治准绳》中的“车前明目散”，用车前子与决明子、密蒙花、白蒺藜等配伍，用于治疗目赤羞明、多眵流泪等症。宋代的《圣济总录》中有用车前草绞汁，调朴硝末涂眼胞上治疗眼疾的记载。现代药理学的研究表明：车前子中含车前子碱、车前烯醇酸、胆碱脂肪酸等，特别是富含维生素A和维生素B1等，这对视力健康有着不可低估的作用。

　　车前子还有清肺化痰的功效，可治痰热咳嗽。车前子对于湿热腹泻和湿热痢疾，尤有良效。李时珍在《本草纲目》中明确指出，车前子“导小肠热，止暑湿痢。”他还记载了一则医案：宋代的欧阳修，曾患急性痢疾，皇室的御医都束手无策，欧阳修的夫人便从民间医生那里购得一剂散状药物，用米汤送服之，竟然药到病除，令欧阳修欣喜异常，发出“国医不如草泽医”的感叹!欧阳修夫妇再三探究是啥药方，原来就是一味车前子研成的粉末。

　　宋代的《寿亲养老新书》中载有“车前子粥方”，用车前子3两，粳米4两，熬粥服食，用于治疗老年人的小便不利、排尿涩痛等症。近代的研究表明：车前子煎剂有显著的利尿作用，能增加尿素、尿酸及氯化钠的排出量；车前子对眼外炎症所致的视力减退有消炎及提高视力的作用。车前草煎剂有止咳化痰的作用；可使被实验者的体重和血色素都有增高。看来，古人所说的车前子有“补五脏益虚损”的作用，的确有科学依据。

　　车前草可说是大自然中最朴实无华的植物了！正值春夏之交，您不妨也去田边路口一觅这被古人贱称为“牛溲”的芳踪。

板蓝根的五用与五慎

　　张先生出差回来，全身困乏，打喷嚏，流清涕，喝了几包板蓝根冲剂，也不见效，反而拉起肚子。就诊时，他还不停地诉说着自己的苦楚。笔者察色按脉，给他解释说：“板蓝根是苦寒药，对于风热感冒效果好，你是肺脾气虚型感冒，服板蓝根冲剂是雪上加霜，自然无效。”我给他开了两剂加味玉屏风汤剂。服完汤药，张先生身困顿失，高高兴兴地上班了。

　　板蓝根味苦性寒，归心、胃、肝、胆经。功能清热解毒，凉血利咽。主治温毒所致的疾病，如流感、上呼吸道炎症、流脑、腮腺炎、急性肠炎、菌痢、肝炎、颜面丹毒、热病发斑等。虽然药理研究表明，板蓝根对多种病毒与病菌有明显的抑制作用，但不要忘记它是一味苦寒药物。所以，对于上述疾病，只有出现温热、热毒、湿热内盛证候时，才能使用。笔者根据资料分析结合临床实践，归纳出板蓝根五项应用指征为：

　　1．时行热病、高热神昏。

　　2．痰热郁肺，咳痰黄稠。

　　3．肝胆湿热，二便不利。

　　4．疮疖痈毒，红肿热痈。

　　5．突然吐衄，血色鲜红。

　　凡出现上述任何一项，兼见舌红苔腻，脉数有力者，均可选用板蓝根治疗。

　　若出现以下五种病症者，要慎用之。

　　1．体质素虚，经常感冒者。

　　2．慢性胃肠炎患者。

　　3．低血压、精神不振者。

　　4．过敏体质者。

　　5．患血液系统疾病者。

　　其他如患有胃下垂、消化性溃疡、甲状腺机能减退、心律失常等疾病，也要慎用。近年来，有关板蓝根所致的过敏反应，如消化系统、造血系统不良反应已有不少报道。过敏反应表现为头昏、眼花、胸闷、气短、呕吐、腹泻、腹痛、面色青紫、四肢麻木，或皮疹等，严重者还可以引起过敏性休克，甚至危及生命。

　　笔者曾见到，有的幼儿园为了预防感冒，让所有儿童服用板蓝根冲剂。有的家长把板蓝根作为防治感冒、退热的万能药，小儿偶患感冒，就让其服用板蓝根冲剂。这些都是不正确的。板蓝根是苦寒良药，体虚无实火、热毒者慎用，否则会重伤阳气。应在医生指导下正确使用板蓝根（包括制剂，如注射液、冲剂、片剂等）。

桃花四面发 一树入药来

　　春季桃花朵朵开。桃花不仅好看，还是很实用的中药。中医认为，桃花味甘，性辛微温，有活血悦肤、峻下利尿、化瘀止痛等功效。不仅可疗水肿、痰饮、二便不利。它还有美容作用，能“令人好颜色”。桃花研末，再用冬瓜仁研成末，蜂蜜调匀，敷面能去雀斑、黑痣、黑斑。
　　桃有较高的药用价值，桃树一身均可入药。
　　鲜桃：鲜桃肉质致密，甘甜多汁，含维生素、铁较丰富，作为食疗果品，桃对胃阴不足、口干口渴或体虚阴液不足之便秘症有较好的滋养和润下作用。桃是高血压和糖尿病患者可以常吃的水果，肺病患者吃桃也益处多多。因鲜桃含钾多而含钠少，故可作为水肿病人使用利尿药时进食的辅助水果。有报道，吃鲜桃对老年前列腺增生也有一定辅助治疗作用。
　　瘪桃干：桃未成熟的干果在树上经冬不落，叫瘪桃干，又名碧桃干，有养阴清热，止虚汗、盗汗，养胃生津，清心除烦等功用。
　　桃仁：性平，味苦、甘。功能活血祛痰，润肠通便。用于经闭、痛经、癥瘕痞块、跌扑损伤、肠燥便秘。桃仁被誉为“活血祛瘀要药”，在临床上应用十分广泛。古今名方“桃仁承气汤”、“桃红四物汤”等均以桃仁为主药，它可以治疗瘀血停滞、经闭腹痛、热毒肠痈、跌仆损伤及便秘等。
　　此外，《本草纲目》还记载了桃叶、桃皮、桃胶、桃毛等都能入药或与其他药配伍，能治疗妇科、儿科及外科方面的多种疾病。如桃树胶治结石、乳糜尿、糖尿病等；鲜嫩桃叶煎水冲洗阴道，治外阴炎、阴道滴虫病；鲜叶捣烂塞患处，治鼻疖、对口疮（项部痈）、脚癣、手癣、蜘蛛咬伤、烫火伤；鲜嫩桃叶，石榴皮，共捣烂，调生桐油搽患处，治烫火伤；桃树皮烧炭存性，研末，调茶油敷患处，治烫火伤；桃树根一把，水煎服，治胃痛腹痛。
　　验方选粹
　　【治久痢】桃花15朵，水煎服，一日3次，治多年痢疾。
　　【治荨麻疹】鲜桃仁250克，苦参20克，白酒100毫升，置于瓶内，密封连服 10天，外搽患部，一般擦1次风疹块消失。注：孕妇忌用。
　　【治跌打损伤】及新旧软组织挫伤、炎性包块取生桃仁、生栀子各等份，捣碎为末。一般各50～100克，可随局部面积大小增减用量。用适量鸡蛋清调成泥状，外敷患处约1厘米厚，用无菌纱布包好，每日换药1次。一般换药2~5次即愈(局部黑色为正常现象，停敷后逐渐恢复肤色)。
　　【治外阴瘙痒】桃仁20克，捣烂，加雄黄(研粉)15克，调糊状，用布包，外敷外阴，24小时换1次，5天1疗程。有人用此方治疗14例，全部获效，一般用1次奏效，3～5次可愈。
　　【治继发性闭经】桃仁20克，红花10克。水煎3次混合，早中晚分服。随证加减：痰湿阻滞型加苍术、竹茹、茯苓、陈南星；肝肾不足者加枸杞、熟地、淮山药、续断；肝脾不调加防风、香附、陈皮、青皮、香附、白术；阴虚血热型者加黄连、麦冬、大黄、生地。1日1剂，水煎2次混合，早晚分服。
　　【治产后尿潴留】取桃仁20克，葱白2根，冰片1.5克，三药一起捣成泥，用纱布包好蒸热，趁温填入脐部固定，待患者自觉有热气入腹，即有尿意，小便自通，若一次不通可再加热重复使用。

苦药之最话苦参

　　一提到中药的苦味，人们往往会说黄连最苦，其实比黄连还要苦的是苦参。苦参，为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参的根，苦以味道名，参以功用名，故名曰苦参。

　　苦参性味苦寒，有小毒。可入心、肝、胃、大肠、膀胱经。既可入丸散或煎汤内服，亦可水煎外洗。功能清热燥湿、杀虫止痒、利尿通淋。主治热毒血痢、肠风下血、胁痛黄疸、赤白带下、肺热喘咳、乳蛾疳积、咽喉肿痛、痔疮肛瘘、皮肤瘙痒、疥癞恶疮、阴疮湿痒、瘰疬痰核、水火烫伤等病症。现代药理研究发现，苦参含有大量的苦参碱，用苦参碱制成的片剂或注射剂具有良好的抗肝炎病毒、抗癌、保肝、降酶、退黄作用，目前广泛用于病毒性肝炎及肝癌等癌肿的治疗。此外，苦参对结核杆菌、皮肤真菌、阴道滴虫有明显的抑制或杀灭作用。需要强调的是，苦参反藜芦，脾胃虚寒者忌服。现介绍苦参的几则验方。

　　急性传染性肝炎：苦参20克，龙胆草、郁金各10克，茵陈30克，柴胡8克，水煎饮服，每日1剂，连服7天。

　　急性细菌性痢疾：苦参30克，大蒜7枚，水煎饮服，连用3天。或用苦参20克（研粉），大蒜3枚（捣碎），以温水调成糊状，外敷肚脐周围，用纱布固定好，症状消失，即可摘除。

　　阴道滴虫病：苦参100克，蛇床子50克，煎水洗患处。

　　皮肤瘙痒、疥癣：苦参100克，艾叶20克，煎水洗浴，每天1次。

　　小便不利、灼热涩痛：苦参15克，煎水饮服。

　　此外，用苦参主要成分提取制成的成药“苦参栓”，是治疗妇科病的良药，对宫颈糜烂、赤白带下、滴虫阴道炎及阴道霉菌感染等慢性炎症有较好疗效。

忍冬藤

【出处】《本草经集注》
【拼音名】Rěn Dōnɡ Ténɡ
【别名】老翁须、金钗股、大薜荔、水杨藤、千金藤（《苏沈良方》），鸳鸯草（《墨庄漫录》），鹭鸶藤（《履巉岩本草》），忍冬草（《证治要诀》），左缠藤（《余居士选奇方》），忍寒草（《洪氏集验方》），通灵草、蜜桶藤（《土宿本草》），金银花藤（《丹溪心法》），金银藤（《乾坤生意秘韫》），金银花杆（《滇南本草》），甜藤（《本草述》），右篆藤（《分类草药性》），右旋藤（《贵州民间方药集》），二花秧、银花秧（《河南中药手册》）。
【来源】为忍冬科植物忍冬的茎叶。秋、冬割取带叶的茎藤，扎成小捆，晒干。
【原形态】
忍冬（《别录》）
多年生半常绿缠绕灌木，高达9米。茎中空，幼枝密生短柔毛。叶对生；叶柄长4～10毫米，密被短柔毛；叶片卵圆形，或长卵形，长2.5～8厘米，宽1～5.5厘米，先端短尖，罕钝圆，基部圆形或近于心形，全缘，两面和边缘均被短柔毛。花成对腋生；花梗密被短柔毛；苞片2枚，叶状，广卵形；小苞长约1毫米；花萼短小，5裂，裂片三角形，先端急尖；合瓣花冠左右对称，长达5厘米，唇形，上唇4浅裂，花冠筒细长，约与唇部等长，外面被短柔毛，花初开时为白色，2～3日后变金黄色；雄蕊5，着生在花冠管口附近；子房下位，花柱细长，和雄蕊皆伸出花冠外。浆果球形，直径约6毫米，熟时黑色。花期5～7月。果期7～10月。
【生境分布】
生于山野中，亦有栽培。分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃等地。
主产浙江、四川、江苏、河南、陕西、山东、广西、湖南等地。此外安徽、甘肃、湖北、江西、福建、山西、云南、辽宁、河北等地亦产。
【性状】干燥茎呈细长圆柱形，直径1.5～6毫米，表面暗红色或灰棕色，有细柔毛，尤以嫩枝为多。皮部易剥落，常撕裂作纤维状。茎上常带有椭圆形、绿黄色的叶，多破碎不全。质坚脆，断面灰白色或黄白色，中央髓部有空隙。气弱，味淡。以外皮枣红色、质嫩带叶者为佳。
【化学成份】叶含忍冬甙即木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甙、木犀草素等黄酮类。茎含鞣质、生物碱。
【药理作用】
木犀草素对平滑肌（兔寓体小肠）有解痉作用，但不及罂粟碱；并有轻度利尿（增加氯化钠的排出）作用。
木犀草素在年幼大鼠（生后25～28天）口服后，可使胸腺萎缩，此作用与垂体-肾上腺系统有关，可用来解释其抗炎作用。木犀草素在体外，浓度为1：350000时，能抑制葡萄球菌及枯草杆菌的生长。
【炮制】拣去杂质，用水浸泡，润透，切片，晒干。
【性味】甘，寒。
①《别录》：甘，温，无毒。
②《药性论》：味辛。
③《本草拾遗》：小寒。
④《本草再新》：味甘苦，性微寒。
【归经】入心、肺经。
①《要药分剂》：入肺经。
②《本草再新》：入心、肺二经。
【功能主治】
清热，解毒，通络。治温病发热，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨疼痛。
①《别录》：主寒热身肿。
②陶弘景：煮汁以酿酒，补虚疗风。
③《药性论》：主腹胀满，能土气下澼。
④《本草拾遗》：主热毒血痢水痢。
⑤《履巉岩本草》：治筋骨疼痛。
⑥《滇南本草》：宽中下气，消痰，祛风热，清咽喉热痛。
⑦《纲目》：治一切风湿气及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒。
⑧《本草再新》：治心虚火旺，补气宽中，咳嗽，痈痿。。
⑨《南京民间药草》：茎叶及花对眼睛发炎时有疗效。
⑩《贵州民间方药集》：叶：外敷治刀伤。
⑾广州部队《常用中草药手册》：治湿热腿痛。
【用法用量】内服：煎汤，0.3～1两；入丸、散或浸酒。外用：煎水熏洗、熬膏贴或研末调敷。
【附方】
①治四时外感、发热口渴，或兼肢体酸痛者：忍冬藤（带叶或花，干者）一两（鲜者三两）。煎汤代茶频饮。（《泉州本草》）
②治热毒血痢：忍冬藤浓煎坎。（《圣惠方》）
③治痈疽发背、肠痈、奶痈、无名肿痛，憎寒壮热，类若伤寒：忍冬草（去梗）、黄芪（去芦）各五两，当归一两二钱，甘草（炙）八两。上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，若病在上食后服，病在下食前服，少顷再进第二服；留渣外敷。未成脓者内消，已成脓者即溃。（《局方》神效托里散）
④治一切痈疽：忍冬藤（生取）五两，大甘草节一两。上用水二碗，煎一碗，入无灰好酒一碗，再煎数沸，去滓，分三服，一昼夜用尽，病重昼夜二剂，至大小便通利为度；另用忍冬藤一把烂研，酒少许敷四周。（《外科精要》忍冬酒）
⑤治诸般肿痛，金刃伤疮，恶疮：金银藤四两，吸铁石三钱，香油一斤。熬枯去滓，入黄丹八两，待熬至滴水不散，如常摊用。（《乾坤生意秘韫》忍冬膏）
⑥治恶疮不愈：左缠藤一把。捣烂，入雄黄五分，水二升，瓦罐煎之，以纸封七重，穿一孔，待气出，以疮对孔熏之，三时久.大出黄水后，用生肌药取效。亦治轻粉毒痈。（《余居士选奇方》）
⑦治疮久成漏：忍冬草浸酒常服。（《证治要诀》）
⑧治风湿性关节炎：忍冬藤一两，稀莶草四钱，鸡血藤五钱，老鹤草五钱，白薇四钱，水煎服。（《山东中药》）
⑨治毒草中毒：鲜金银花嫩茎叶适量，用冷开水洗净，嚼细服下。（《上海常用中草药》）
【各家论述】
①《纲目》：忍冬茎叶及花功用皆同。昔人称其治风、除胀、解痢为要药，而后世不复知用；后世称其消肿、散毒、治疮为要药，而昔人并未言及，乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。按陈自明《外科精要》云，忍冬酒治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消。洪迈、沈括诸方所载甚详。
②《医学真传》：余每用银花，人多异之，谓非痈毒疮疡，用之何益?夫银花之藤，乃宣通经脉之药也。……通经脉而调气血，何病不宜，岂必痈毒而后用之哉。
③《本革正义》：忍冬，《别录》称其甘温，实则主治功效，皆以清热解毒见长，必不可以言温。故陈藏器谓为小寒，且明言其非温；甄权则称其味辛，盖惟辛能散，乃以解除热毒，权说是也。今人多用其花，实则花性轻扬，力量甚薄，不如枝蔓之气味俱厚。古人只称忍冬，不言为花，则并不用花入药，自可于言外得之。观《纲目》所附诸方，尚是藤叶为多，更是明证。《别录》谓主治寒热身肿，盖亦指寒热痈肿之疮疡而言，与陈自明《外科精要》之忍冬酒、忍冬圆同意，非能泛治一切肿胀。甄权谓治腹胀满，恐有误会；虽味辛能散，而性本寒凉，必非通治胀满之药。甄权又谓能止气下澼，则热毒蕴于肠腑之辩积滞下，此能清之，亦犹陈藏器谓治热毒血痢耳。藏器又谓治水痢，则谓大便自利之水泄，惟热痢或可用之，而脾肾虚惫之自利，非其所宜。濒湖谓治诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅诸恶疮，散热解毒。则今人多用其花，寿颐已谓不如藤叶之力厚，且不仅煎剂之必须，即外用煎汤洗涤亦大良。随处都有，取之不竭，真所谓简、便、贱三字毕备之良药也。
【临床应用】
①治疗传染性肝炎
取忍冬藤2两，加水1000毫升，煎至400毫升，早晚分服。15天为一疗程，每疗程间隔1～3天。治疗22例，其中症状基本消失，肝功能正常者12例；症状、体征部分消失或明显减轻，肝功能明显好转者6例；症状、体征无明显变化者4例。
②治疗细菌性痢疾及肠炎
以忍冬藤100克切碎，置于瓦罐内，加水200毫升，放置12小时后，用文火煎煮3小时，加入适量蒸馏水，使成100毫升，过滤。每日每公斤体重服1.6～2.4毫升，按病情轻重，酌予增减。一般初服20毫升，每4小时1次；症状好转后，改为20毫升，一天4次，至泄泻停止后2天为止。治疗菌痢60例，肠炎90例，除4例服药1～2日未继续服用外，其余146例均获良好效果。症状平均消失时间为：腹痛3天，退热2天，里急后重2.5天，泄泻停止2天，大便成形4.4天。未见不良反应。另有用忍冬藤1.5两，每日2次煎服，同时以忍冬藤5钱煎水保留灌肠，每日1次。7日为一疗程。治疗急性菌痢167例，经一疗程治愈者131例（78.44％），无效者36例。用药后平均2天退热，大便次数、性状及镜检恢复正常平均日数分别为5.6、4.5、4.9天，细菌培养转阴日数，多数在3天左右，肠镜检查肠道病变在10日内的阴转率为：非溃疡型84.6％，溃疡型80％。治疗慢性菌痢80例，一疗程的治愈率为73.9％。发热病例平均1.5天退热，大便次数、性状及镜检分别平均在5.5、4.6天恢复正常，细菌培养平均3.7天转阴；肠镜检查：24例非溃疡型皆恢复正常，38例溃疡型在10日内痊愈者占84.2％。
此外，用忍冬藤4两煎服，或结合辨证加用其它药物，治疗阑尾炎亦有一定效果。

马兜铃酸相关药物研究获进展

　　事件回放

　　1993年，比利时学者Vanherweghem提出，100多名女性在服用了含有广防己的减肥药“苗条丸”后，出现慢性肾功能衰竭，需要肾移植或者做血液透析治疗，并将之归因于中草药中含的马兜铃酸，称为中草药肾病。

　　1998年，英国发现两例因治疗湿疹而服用含马兜铃酸中药引起肾功能衰竭的病例。此后，日本、美国、加拿大、澳大利亚、法国等国家也先后报道了一些类似病例。

　　1999年，英国药物安全委员会（CSM）建议立即禁止使用含有马兜铃酸的中草药，同时英国医药管理局（MCA）也提出了对马兜铃酸在全英范围内进行暂时性禁用。不久，MCA对含马兜铃酸的中草药成品实行无限期禁用。

　　2000年6月9日，美国食品药品管理局（FDA）在“至今未收到类似不利事件的报告”的情况下，命令停止进口、制造和销售已知含有和“怀疑含有马兜铃酸的原料和成品”，多达70余种中药材被列入名单。

　　2000年11月，世界卫生组织（WHO）在其药物通讯中发出类似的警告，西班牙、奥地利、埃及、马来西亚、菲律宾、日本等国纷纷效仿。2000年以后，澳大利亚药物管理局、欧洲药品评估局等相继出台禁止使用马兜铃属植物的政策。

　　2003年，我国多个因服用龙胆泻肝丸引发肾病的病例引起关注，病因被锁定为龙胆泻肝丸中的关木通所含的马兜铃酸。2003年3月、6月，国家食品药品监督管理局（SFDA）两次发文取消了含马兜铃酸的关木通的药用标准。2004年8月、SFDA发文禁止含马兜铃酸的广防己、青木香的药用标准。

　　2005年，英国出台马兜铃酸200ppm的歧视性限量标准。

　　马兜铃酸肾病事件过后，不仅含马兜铃酸的关木通、青木香等药材被禁用，而且中药毒性也日益成为国内外的关注焦点。基于安全性疑虑、贸易壁垒等多重因素的影响，国外对于中药采取了遇毒就禁的严厉策略。在含马兜铃酸中药之后，英国又先后宣布禁用千柏鼻炎片、复方芦荟胶囊，前者中所含的中药千里光及千里光属植物也一并被禁。这一严峻形势引起了一些中医药人士的忧虑：如果一直这样遇毒就禁，那么也许在不远的将来，中医将不得不面对无药可用的局面！

　　早在2000年国际上有人提出马兜铃酸肾病之时，中国中医科学院中药研究所中药化学和质量标准研究中心的王智民教授就注意到这一问题。他深知，明确中药的有效成分和有毒成分，开展中药的基础研究以趋利避害是发展中医药必须要面对的一道难题。此后，他带领科研团队经过6年的摸索，针对含马兜铃酸的一些中药进行了研究，相关研究已获得了2007年中华中医药学会科技奖一等奖。专家们认为，该成果为解决本类有毒物质的安全性问题提供了一条可供借鉴的共性方法或途径。

　　进展1：马兜铃酸在青木香中是有毒无效成分

　　长期以来，中药现代化一直面临着这样一道难题：中药的有效成分、有毒成分说不清。王智民等在对青木香进行炮制研究时同样要解答这道难题。因为，如果马兜铃酸为青木香的有效成分，那么想去除马兜铃酸而又保留青木香的药效就是行不通的。那么，到底什么是青木香的药效成分呢？

　　青木香含有马兜铃酸C、马兜铃酸A、马兜铃酸B、马兜铃内酰胺N-六碳糖苷、7-羟基马兜铃酸A等马兜铃酸类成分。但王智民等却在青木香生品的HPLC图上发现，这些成分的峰值很低，并非青木香的主要药效成分。而不论生品还是炮制品，均有一峰值很高的不明成分，且这一不明成分在青木香制品中的含量更高。

　　这个成分到底是什么呢？百思不得其解的王智民从传统中医理论那里找到了线索。中医理论认为，青木香气香特异，有理气的功效。而气味较香的中药有一个共同特点——以挥发油为主要成分。果然，其后的化学研究表明，青木香挥发油的主要成分与青木香的主要药效成分一致，即青木香的主要有效成分是青木香烯酮，而并非马兜铃酸！

　　药效学实验更是表明，青木香挥发油的治疗作用十分突出。它不仅对新斯的明致肠痉孪小鼠肠蠕动有显著改善，而且对二甲苯性小鼠耳肿胀及化学刺激所致小鼠扭体有明显的抑制作用，甚至可以在剂量低于阿司匹林的情况下取得更好的效果。不仅如此，青木香油及从中分离出的单体均有非常明显的抑制苯肾上腺素所致的血管收缩作用，且呈现一定的浓度依赖性，推测该油及单体可能作用于肾上腺素α受体，从而发挥扩张血管作用。 

　　“这一研究结果为青木香彻底摆脱马兜铃酸的制约带来了可能。”王智民说。因为临床在内服青木香时，完全可以在医生的指导下使用以“盐-醋共制法”炮制的马兜铃酸含量少于10ppm的青木香，而成药生产则完全可以仅以青木香油入药。

　　进展2：“盐-醋共制法”可去除马兜铃酸

　　在王智民看来，有治疗作用的中药材就好比婴儿，而有些药材中的马兜铃酸就好比是婴儿娩出过程中产生的“脏水”，把“脏水”和婴儿都扔掉无疑是不明智的做法。那么到底有什么办法可以既泼掉“脏水”又留下健康的婴儿呢？王智民把目光瞄向了炮制减毒。

　　通过炮制的方法达到对药材增效减毒目的的例子不胜枚举。以祛风湿、止痹痛的常用中药乌头为例，它所含的乌头碱虽然有剧毒，但经过炮制后，可水解为乌头次碱和乌头原碱，其毒性分别为乌头碱的1/200和1/2000，安全范围扩大，而镇痛作用得到保留。

　　王智民指出，中药中的有毒成分可分为两类：有毒又有效的和有毒但无效的。对于前者一味地去除是不对的，而对于后者，则完全可以去除而不必担心影响疗效。像青木香一样，在一些含有马兜铃酸的药材中，马兜铃酸正好属于后者。

　　马兜铃酸为含有羧基的酸性成分，是不是可以通过酸碱中和的办法将之去除呢？通过多次摸索，王智民和他的团队找到了“多次重复弱酸强碱盐水浸泡-淋洗-清水浸泡-淋洗，再沥干、醋制”的炮制方法，即“盐-醋共制法”。考虑到炮制的附料要能够食用，王智民等人利用小苏打（碳酸氢钠）与马兜铃酸上的羧基相结合形成可溶于水的盐，再用淋洗的方法将这种盐洗掉。鉴于部分马兜铃酸是以盐的形式存在的，研究人员对经过上述处理的饮片再进行醋制，使得马兜铃酸盐被还原，以减少毒性成分残留的煎出。由于碳酸氢钠不和酚羟基结合，故而饮片中有可能有治疗作用的酚类成分得以保留。

　　那么，这一炮制方法是否能达到泼掉“脏水”，留下婴儿的目的呢？他们通过对不同含量的关木通各5批进行中试研究表明，关木通经上述方法炮制，马兜铃酸的去除率达到80%以上。而对青木香的实验也发现，上述方法可选择性地去除毒性成分99.9%以上，使马兜铃酸含量<10ppm；炮制后青木香的半数致死量（LD50）值提高了5.78倍，蓄积性毒性实验表明达到了降低毒性的目的；炮制不仅保留了青木香的解痉、镇痛、抗炎作用，而且使其解痉作用有所增强，甚至优于阿托品。

　　进展3：关木通确实用错

　　包括中国工程院院士张伯礼在内的中医药专家曾对含马兜铃酸的药物进行过本草考证。他们发现，关木通出现在龙胆泻肝丸的配方中，本身就是一个错误。历代所用木通均为木通科木通，包括五叶木通、三叶木通及其变种白木通，并非马兜铃科的关木通。上个世纪３０年代，东北出产的关木通首次进入关内，1954年有人对全国的商品木通进行了市场调查，发现关木通较多，误认为传统用的木通就是关木通，并得到了1963年《药典》的响应，从而开始了关木通的合法使用，白木通等反而退出市场。

　　王智民等的研究证实了这一本草考证的结果。在考查炮制后的关木通是否实现了增效时，他们发现，制木通并无利尿作用，于是他们再次对生品进行动物实验，结果发现，关木通生品居然也没有利尿作用！也就是说，马兜铃科的关木通被用作木通是一个彻底的错误。而针对五叶木通、三叶木通和白木通的化学研究发现，这三者根本不含有毒的马兜铃酸，系木通正品。

　　之前通用的木通药材标准，是针对齐墩果酸、常春藤皂苷元进行定性检测和含量测定，缺乏专属性，不能反映药材的质量。王智民等从五叶木通、三叶木通和白木通植物中分离得到35个化合物，其中5个皂苷类化合物为新化合物，苯乙醇苷类成分为首次从木通属植物中发现，25个化合物为首次从白木通中分离得到。

　　在此基础上，他们以白木通为主，同时对比三叶木通和五叶木通，建立了3个成分控制的木通质量标准；并且首次建立了药材中苯乙醇苷类成分Calceolarioside B的高效液相色谱（HPLC）测定法；首次建立了木通药材中两个阿江榄仁酸型三萜皂苷同时测定的HPLC测定法。

漫话生姜的食用与药疗

    生姜是人们常用的佐食调味佳品。它除了供食用之外，还可用于药疗。这在我国已有悠久的历史，明人李时珍在他的书中曾赞颂生姜：“辛而不荤，去邪避恶，生啖熟食，醋、酱、糟、盐、蜜煎、调和，无不宜之；可蔬可和，可果可药，其利博矣。”
    生姜含有多种营养成分。每百克含蛋白质1.4克、脂肪0.7克、碳水化合物8.5克，以及钙、磷、铁和各种维生素。另外，生姜还含有挥发油、姜辣素、树脂等多种成分。挥发油的主要成分是姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛、芳香醇等。生姜作为调料，辛辣芳香。在炖鸡炖鸭、烧鱼烧肉时放些姜片或姜末，可使肉味香醇可口；在做糖醋鱼时，若用姜末对汁，方可尝到一种特殊的甜酸味；若以姜末与醋相对，用来蘸食清蒸螃蟹，不仅可去腥尝鲜，而且可借助姜的热性，平衡螃蟹的寒凉伤胃的副作用；如果将冰冻过后的鱼类、肉类和海味、河鲜在加热前先用姜汁浸渍，便可以起到返鲜的妙用，使人尝到其肉味所固有的新鲜滋味。因此，不管是荤素配菜还是席上肴馔，大多离不开它。
    由于生姜具有特别的辛辣芳香之味，又含有姜辣素和挥发油，所以使得生姜具有较好的食用和药用价值。许多药理行家的研究表明，生姜是预防和治疗多种常见易发病症的一种疗效明显的家庭保健良药，它的主要药用方式，通常是用生姜炮制成“热姜水”来进行的。近年来，笔者通过温习传统药疗理论，请教和拜访多方药理专家，并结合自身的经验，收录了不少“条条款款”，现介绍如下。
    口腔溃疡：用热姜水代茶漱口，每日2～3次，一般在6-9次后溃疡面即可收敛。
    咽喉肿痛：用热姜水代茶漱口，每日早晚各一次。如果喉咙痛痒，可在热姜水中加上少许食盐代茶饮用，每日2～3次，一般在9次左右便可化解喉部炎症，消除痛痒。
    牙周炎：先用热姜水清洗牙石，后用热姜水代茶饮用，每日2次，3天后即消除炎症。
    龋齿：每日早晚坚持用热姜水漱口1次，并每日代茶饮用数次，以便增加效用。此法对保护牙齿，预防和治疗龋齿颇为有效。
    食管癌：坚持一日3次用热姜水代茶饮，可起到止痛、延长生命或缓解病情的作用。
    醉酒：用热姜水代茶饮用，可加速血液流通，消化体内酒精。如果在热姜水里加入适量蜜糖，让身体直接吸收，对缓解或消除酒醉更好。
    感冒头痛将双脚浸于热姜水中，水以能够浸到踝骨为宜。浸泡时可在热姜水中加点盐和醋，并不断添加热水，浸泡至脚面发红为止。此法对风寒感冒、头痛、咳嗽的治疗效果显著。
    神经衰弱：每天早晚空腹各饮用热姜水1-2杯，可收到补气、提神之效。持续下来对神经衰弱、头晕、烦躁等症都有良好疗效。
    蛲虫病：每天睡眠前，先用热姜水清洗肛门的周围，然后再饮用热姜水1～2杯，持续10天左右，蛲虫病症即可治愈。
    偏头痛：病症发作时用热姜水浸泡双手，约浸15分钟左右痛感便会减轻，甚至消失。
    动脉硬化：每天早晚用热姜水漱口，并在临睡前饮热姜水1杯，可促进血液循环。若能坚持做到数年如一日，即可防止动脉硬化。
    麦粒肿：取热姜水1杯，借助其热气熏眼每日3次，每次熏15分钟，止痛消肿效果良好。
    面部暗疮：每天早晚用热姜水清洗面部，持续2个月，暗疮即会减轻或消失。此方法对雀斑及干燥性皮肤的人也有一定治疗效果。
    脚臭：在热姜水中加点盐和醋，将脚浸泡15分钟，抹干，加点爽身粉，臭味便可消除。
    头皮屑：先用生姜擦洗头发，再用热姜水清洗头发，可有效防治头皮屑掉落。此外，经常用热姜水洗头，对秃头也有一定治疗效果。
    凡此种种，不一而足。
    看来，生姜的药用价值的确可观。民语言：“冬吃萝卜夏吃姜，到老不要开处方。”此话不无道理。尽管话说得有点“悬”，但目的与笔者一样，闲时写点小文章，为的是提醒人们：生活中千万不要忘记时时“用”生姜。这也是为了您的健康。

金樱子

【出处】《雷公炮炙论》
【拼音名】Jīn Yīnɡ Zǐ
【别名】刺榆子（《蜀本草》），刺梨子（《开宝本草》），金罂子（《梦溪笔淡》），山石榴（《奇效良方》），山鸡头子（《纲目》），糖莺子（《生草药性备要》），棠球、糖罐（《植物名实图考长编》），糖果（《分类草药性》），黄刺果（《中药形性经验鉴别法》），蜂糖罐、槟榔果（《贵州民间方药集》），金壶瓶（《浙江中药手册》），野石榴、糖橘子（《江苏植药志》），小石榴（《四川武隆药植图志》），黄茶瓶、藤勾子、螳螂果、糖刺果（《广西中药志》），灯笼果（《药材学》）。
【来源】为蔷薇科植物金樱子的果实。10～11月间，果实红熟时采摘，晒干，除去毛刺。
【原形态】
金樱子，又名：白玉带、下山虎、刺藤棘、刺郎子树、螳螂子树、三叶勒。
常绿攀援灌木，高达5米。茎红褐色，有倒钩状皮刺。三出复叶互生；小叶革质，椭圆状卵圆形至卵圆状披针形，侧生小叶较小，叶柄和小叶下面中脉上无刺或有疏刺；叶柄长1～2厘米，有褐色腺点细刺；托叶中部以下与叶柄合生，其分离部线状披针形。花单生于侧枝顶端，直径5～8厘米；花梗粗壮，长达3厘米，有直刺；花托膨大，有细刺；萼片5，卵状披针形，有些顶端扩大成叶状，被腺毛；花瓣5；雄蕊多数，花药丁字形着生；雌蕊具多数心皮，离生，被绒毛，花柱线形，柱头圆形。成熟花托红色，球形或倒卵形，有直刺，顶端有长宿存萼，内含骨质瘦果多颗。花期5月。果期9～10月。
【生境分布】生长于荒废山野多石地方。分布华中、华南、华东及四川、贵州等地。主产于广东、湖南、浙江、江西等地。此外，江苏、安徽、广西、福建、四川等地亦产。
【性状】干燥果实呈倒卵形，略似花瓶，长约3厘米，直径1～2厘米。外皮红黄色或红棕色，上端宿存花萼如盘状，下端渐尖。全体有突起的棕色小点，系毛刺脱落后的残痕，触之刺手。质坚硬，切开观察，肉厚约1.5毫米，内壁附有淡黄色绒毛，有光泽，内有多数淡黄色坚硬的核。无臭，味甘微酸涩。以个大、色红黄、去净毛刺者为佳。
【化学成份】
金樱子（果实）含柠檬酸、苹果酸，鞣质、树脂、维生素C，含皂甙17.12％；另含丰富的糖类，其中有还原糖60％（果糖33％），蔗糖1.9％，以及少量淀粉。
美蔷薇果实含有糖分。
【药理作用】
①对实验性动脉粥样硬化的作用
家兔喂食胆甾醇并加适量甲基硫氧嘧啶以产生实验性动脉粥样硬化，用金樱子（品种不详）治疗两周和三周，血清胆甾醇分别降低12.5％和18.67％，β-脂蛋白于给药3周后亦有明显下降。肝脏与心脏的脂肪沉着均较对照组轻微。粥样化程度也很轻微，对照组则十分严重。
②抗菌作用
金樱子含鞣质，用平碟法作抑菌试验，25％根煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有很高的抑菌作用，对绿脓杆菌也有效。鸡胚试验证明，金樱子煎剂对流感病毒PR株抑制作用很强，而且对亚洲甲型57-4株、乙型Lee株、丙型1233株和丁型仙台株也有作用。
【炮制】拣去杂质，切两瓣，用水稍洗泡，捞出，闷润后除去残留毛刺，挖净毛、核，干燥。
【性味】酸涩，平。
①《开宝本草》：味酸涩，平温，无毒。
②《本草正》：味涩，性平，生者酸涩，熟者甘涩。
【归经】入肾、膀胱、大肠经。
①《滇南本草》：入脾、肾二经。
②《雷公炮制药性解》：入脾、肺、肾三经。
③《本草经巯》：入足阳明、手阳明，兼入足少阴经。
④《本草汇言》：入足太阳、少阴，手阳明经。
【功能主治】
固精涩肠，缩尿止泻。治滑精，遗尿，小便频数，脾虚泻痢，肺虚喘咳，自汗盗汗，崩漏带下。
①《别录》：止遗泄。
②《蜀本草》：治脾泄下痢，止小便利，涩精气。
③《滇南本草》：治日久下痢，血崩带下，涩精遗泄。
④《本草正》：止吐血，衄血，生津液，收虚汗，敛虚火，益精髓，壮筋骨，补五藏，养血气，平咳嗽，定喘急，疗怔仲惊悸，止脾泄血痢及小水不禁。
⑤《南宁市药物志》：熬膏治火伤。
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散或熬膏。
【注意】有实火、邪热者忌服。
①《医学入门》：中寒有痞者禁服。
②《本草经疏》：泄泻由于火热暴注者不宜用；小便不禁及精气滑脱因于阴虚火炽而得者，不宜用。
【附方】水陆二仙丹《洪氏验方》；金樱子膏《明医指掌》；金樱子煎《寿亲养老新书》
①治梦遗，精不固：金樱子十斤，剖开去子毛，于木臼内杵碎。水二升，煎成膏子服。（《明医指掌》金樱子膏）
②治小便频数，多尿小便不禁：金樱子（去净外刺和内瓤）和猪小肚一个。水煮服。（《泉州本草》）
③治男子下消、滑精，女子白带：金樱子去毛、核一两。水煎服，或和猪膀胱，或和冰糖炖服。（《闽东本草》）
④治白浊：金樱子（去子洗净捣碎，入瓶中蒸令热，用汤淋之，取汁慢火成膏）、芡实肉（研为粉）各等分。上以前膏同酒糊和芡粉为丸，如梧桐子大.每服三十丸，酒吞，食前服。一方用妇人乳汁丸为妙。一方盐汤下。（《仁存堂经验方》水陆二仙丹）
⑤治脾泄下利，止小便利，涩精气：金樱子，经霜后以竹夹子摘取，擘为两爿，去其子，以水淘洗过，烂捣，入大锅以水煎，不得绝火，煎约水耗半，取出澄滤过，仍重煎似稀饧。每服取一匙，用暖酒一盏，调服。（《寿亲养老新书》金樱子煎）
⑥治久虚泄泻下痢：金樱子（去外刺和内瓤）一两，党参三钱。水煎服。（《泉州本草》）
⑦治久痢脱肛：金樱子（去刺、仁）一两，鸡蛋一枚炖服。（《闽东本草》）
⑧治阴挺：金樱果（去内毛和种子）一两。水煎服。（《闽东本草》）
⑨补血：金樱子（干了，擦刺令净，捶碎去子，切焙）、缩砂一半。蜜丸梧子大。空心，酒或盐汤下五十丸。（《朱氏集验医方》金樱子丸）
【各家论述】
①《梦溪笔谈》：金罂子，止遗泄，取其温且涩也，世之用金罂者，待其红熟时，取汁熬膏用之，大误也，红则味甘，熬膏则全断涩味，都失本性。今当取半黄时采，干捣末用之。
②《本草衍义补遗》：经络隧道，以通畅为和平，昧者取涩性为快，遂（以金樱子）熬为煎，食之自不作靖，咎将谁执。
②《纲目》：金樱子，无故而服之，以取快欲，则不可；若精气不固者服之，何咎之有。
④《本草经疏》：《十剂》云，涩可去脱。脾虚滑泄不禁，非涩剂无以固之。膀胱虚寒则小便不禁，肾与膀胱为表里，肾虚则精滑，时从小便出，此药（金樱子）气温，味酸涩，入三经而收敛虚脱之气，故能主诸证也。
⑤《本草新编》：金樱子，世人竞采以涩精，谁知精滑非止涩之药可止也。遗精梦遗之症，皆尿窍闭而精窍开，不兼用利水之药以开尿窍，而仅用涩精之味以固精门，故愈涩而愈遗也。所以用金樱子，必须兼用芡实、山药、莲子、薏仁之类，不单止遗精而精滑反涩，用涩于利之中，用补于遗之内，此用药之秘，而实知药之深也。
【临床应用】治疗子宫脱垂:取金樱子干品水煎两次，去渣浓缩，使每500毫升含生药相当于1市斤。每日120毫升，早晚分服。连服3天为一疗程，间隔3天，再连服3天为第二疗程。治疗203例，痊愈16例，好转138例，有效率为76％。治程中部分有便秘、腹痛、小腹痛、下腹部胀感等，个别发生咳嗽。经初步观察，对年青、脱垂程度较轻、没有白带的患者疗效较好。而对脱垂程度严重、年龄大的患者，只能作为一种辅助治疗。
【备注】
除上述正品外，尚有几种同属植物的果实，在少数地区作金樱子使用。
①美蔷薇及扁刺蔷薇，使用于河北、山西。
②大花香蔷薇，使用于云南。
③大叶蔷薇，使用于西藏。

鸡肠

【出处】出自《神农本草经》。
【拼音名】Jī Chánɡ
【英文名】Chicken intestine
【来源】
药材基源：为雉科动物家鸡的肠子。
拉丁植物动物矿物名：GaIlus gallus domesticus Brisson
采收和储藏：宰杀时剖腹取出肠子，洗净，鲜用或烘干。
【原形态】家鸡，家禽。嘴短而坚，略呈圆锥状，上嘴稍弯曲。鼻孔裂状，被有鳞状瓣。眼有瞬膜。头上有肉冠，喉部两侧有肉垂，通常呈褐红色；肉冠以雄者为高大，雌者低小；肉垂亦以雄者为大。翼短；羽色雌、雄不同，雄者羽色较美，有长而鲜丽的尾羽；雌者尾羽甚短。足健壮，跗、跖及趾均被有鳞板；趾4，前3趾，后1趾，后趾短小，位略高，雄者跗跖部后方有距。
【生境分布】
生态环境：家鸡因饲养杂交的关系，品种繁多，形体大小及毛色不一。食物主要为植物的种子、果实及昆虫等。雄鸡善啼。
资源分布：全国各地均有饲养。
【化学成份】含血管活性肠肽（vasoactiveintestinal peptide，VLP），胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK），蛙皮素（bombesin），胰高糖素（glucagon）及P物质等。
【药理作用】兔离体膀胱括约股肌和逼尿肌在37℃的乐氏液中多有自 律性收缩。在40ml乐氏液内加入8%鸡肠生理盐水混悬液（鸡肠液）5滴，可使2种平滑肌兴奋，按肌肉收缩高度超出正常并持续5min以上者为阳性计算，则括约肌为阳性者14/18，逼尿肌阳性者6/14，即鸡肠液使括约肌的兴奋性强于逼尿肌。8mg/kg鸡肠灌胃能显着减少兔的尿量。2.4%鸡肠液0.25ml/10g灌胃，对腹腔注射0.3%戊巴比妥钠0.1mg/10g 小鼠在10min内的入睡动物数及睡眠小鼠持续睡眠时间均显着减少。表明有中枢兴奋作用。上述作用能初步说明鸡肠治疗遗尿症的道 理。鸡肠上述作用可能与肠内所含多种生物活性物质有关。如P物质可兴奋平滑肌，促进抗利尿素释放；蛙皮素对膀胱有强烈收缩作用并刺肾血管收缩，降低肾小球滤过率，从而有抗利尿作用；血管活性肠肽（VIP）和胆囊收缩素（CCK）有中枢兴奋作用等均可能与鸡肠的抗遗尿作用相关。
【性味】甘；平
【归经】肾经
【功能主治】益肾；固精；止遗。主遗尿；小便频数；失禁；遗精；白浊；痔漏；消渴。
【用法用量】内服：焙干研末，3-6g；或煮食。
【各家论述】
1.《神农本草经》：主遗溺。
2.《名医别录》：小便数不禁。
3.《本草纲目》：止遗精，白浊，消渴。
【附方】
①治小便数，虚冷：鸡肠一具，治如常，炒作膳。暖酒和饮之.（《食医心镜》）
②治遗尿不禁：雄鸡肠一具，炙黄，捣细罗为散。每于食前，以温浆水调下一钱。（《圣惠方》）
③治痔漏生管：鸡肠子一挂（带粪），棉花子半斤，地龙半斤。后药装入鸡肠内，用阴阳瓦焙金黄色，研为细末，看药面多少，外加槐花若干，合匀。每服三钱，一日三次，白水送下。（《奇效良方》鸡肠散）

鸡内金

【出处】出自《蜀本草》。
【拼音名】Jī Nèi Jīn
【英文名】Chickens Gizzard－membrane, Membrane of Chicken Gizzard
【别名】鸡肶胵里黄皮、鸡肶胵、鸡盹内黄皮、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆
【来源】
药材基源：为雉科动物鸡的沙囊内膜。
拉丁植物动物矿物名：Gallus gallus domesticus Brisson
采收和储藏：全年均可采收，将鸡杀死后，立即取出砂囊，剥下内膜，洗净，晒干。
【原形态】家鸡，家禽。嘴短而坚，略呈圆锥状，上嘴稍弯曲。鼻孔裂状，被有鳞状瓣。眼有瞬膜。头上有肉冠，喉部两侧有肉垂，通常呈褐红色；肉冠以雄者为高大，雌者低小；肉垂亦以雄者为大。翼短；羽色雌、雄不同，雄者羽色较美，有长而鲜丽的尾羽；雌者尾羽甚短。足健壮，跗、跖及趾均被有鳞板；趾4，前3趾，后1趾，后趾短小，位略高，雄者跗跖部后方有距。
【生境分布】
生态环境：家鸡因饲养杂交的关系，品种繁多，形体大小及毛色不一。食物主要为植物的种子、果实及昆虫等。雄鸡善啼。
资源分布：全国各地均有饲养。
【性状】性状鉴别，本品呈不规则囊片状，略卷曲。大小不一，完整者长约3.5cm，宽约3cm，厚约0.5cm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有多数明显的条棱状波纹。质脆，易碎，断面色质样，有光泽。气微腹，味微苦。
【化学成份】鸡内金含胃激素（胃激素ventriculin），角蛋白（keratin），微量胃蛋白酶（pepsin），淀粉酶（diastase），多种维生素。出生4-8星期的小鸡砂囊内膜还含有胆汁三烯（bilatriene）和胆绿素的黄色衍生物，并含赖氨酸（lysaine），组氨酸（histidine），精氨酸（arginine），谷氨酸（glutamic acid）天冬氨酸（aspartic acid），亮氨酸（leucine），苏氨酸（threonine），丝氨酸（serine），甘氨酸（glycine），丙氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），脯氨酸（proline），色氨酸（tryptophane）等18种氨基酸及铝、钙、铬、钴、铜、铁、镁、锰、钼、铅、锌等微量元素。
【药理作用】
1.对人体胃功能的影响：健康人口服炙鸡内金粉未5g，经45-60分钟，胃液分泌量比对照值增高30-37%，2小时内恢复正常。胃液酸度也明显增高。游离酸或总酸度在服药1小时后一般开始上升，于1-2小时达最高值，以后逐渐下降，3小时后恢复正常。其中游离酸的最高值为0.19-0.24%，比对照值增加32-113%；总酸度的最高值为0.2-0.32%，比正常值增加25-75%。消化力的增强虽较迟缓，但维持时间较久。胃运动机能明显增强，表现在胃运动延长及蠕动波增强，因此胃排空速率加快。鸡内金本身只含微量的胃蛋白酶和淀粉酶，服药后能使胃液的分泌量增加和胃运动增强，认为可能是鸡内金消化吸收后通过体液因素兴奋胃壁的神经肌肉所致。亦有认为是胃激素促进了胃分泌机能。
2.加速放射性锶的排泄：鸡内金水煎剂对加速排除放射性锶有一定的作用。其酸提取物效果较煎剂为好，尿中排出的锶比对照高2-3倍，并认为鸡内金中的氯化铵为促进锶排出的有效成分之一。
3.鸡内金不同炮制品对小鼠肠胃推进功能的影响：鸡内金生品和不同炮制品：清炒品、砂烫品、醋制品、烘制品灌胃0.2m1／10g对小鼠肠胃推进功能情况并与生理盐水比较。虽各种炮制品的推进功能有增强的趋势，但并不显着（P＜0.05)。结果提示鸡内金的消食作用并不是药物在胃内的局部作用或直接刺激肠胃运动引起的，可能是药物消化后进入血液刺激胃腺分泌增加而起到间接助消化作用。
4.抗癌作用：体外试验；鸡内金有抑制肿瘤细胞的作用。口服本品后，胃液分泌量、酸度和消化能力均提高，胃运动加强，排空率加快，催泌作用甚至强于肉粉，作用途经似是经消化吸收后进入血液内，通过体液因素而兴奋胃壁的神经肌肉装置。
【炮制】鸡内金：拣去杂质，漂净晒干。炙鸡内金：先将砂子放入锅内炒热，再把洗净之鸡内金放入锅中，用文火拌炒至棕黄色或焦黄色鼓起，取出，筛去砂子。
【性味】味甘；性平
【归经】脾；胃；肾；膀胱经
【功能主治】健脾消食；涩精止遗；消症化石。主消化不良；饮食积滞；呕吐反胃；泄泻下痢；小儿疳积；遗精；遗尿；小便频数；泌尿系结石及胆结石；症瘕经闭；喉痹乳蛾；牙疳口疮。
【用法用量】内服：煎汤，3-10g；研末，每次1.5-3g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或生贴。
【注意】脾虚无积者慎服。
【各家论述】
1.《本草经疏》：肫是鸡之脾，乃消化水谷之所。其气通达大肠、膀胱二经。有热则泄痢遗溺，得微寒之气则热除，而泄痢遗溺自愈矣。烦因热而生，热去故烦自止也。今世又以之治诸疳疮多效。
2.《要药分剂》：小儿疳积病，乃肝脾二经受伤，以致积热为患。鸡肫皮能入肝而除肝热，入脾而消脾积，故后世以此治疳病也。
3.《医学衷中参西录》：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。（脾胃）居中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满，用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子症瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。
4.《神农本草经》：主泄利。
5.《名医别录》：主小便利，遗溺，除热止烦。
6.《日华子本草》：止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢。
7.《滇南本草》：宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。
8.《本草纲目》：治小儿食疟，疗大人（小便）淋漓、反胃，消酒积，主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。
9.《本草述》：治消瘅。
10.《本经逢原》：治眼目障翳。
11.《本草再新》：化痰，理气，利湿。
12.《医学衷中参西录》：治痃癖症瘕，通经闭。
13.《陆川本草》：生肌收口。治消化性溃疡。
【摘录】《中华本草》

妙用鱼腥草

　　鱼腥草俗称猪鼻孔、侧耳根，可食可药。鱼腥草味辛，性寒凉，能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、健胃消食，用治实热、热毒、湿邪、疾热为患的肺痈、疮疡肿毒、痔疮便血、脾胃积热等。现代药理实验表明，本品具有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力、利尿等作用。

　　临床报道广泛用于治疗上呼吸道感染、流感、肺脓疡、癌性胸水、肺癌、宫颈糜烂、急性细菌性痢疾、急性黄疸性肝炎、流行性腮腺等多种病症。国外还从鱼腥草中分离出一种防癌抗癌物质；除对胃癌有效外，并对中晚期肺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、直肠癌也有一定的治疗作用。在日本，鱼腥草受到青睐，除采用传统汉方、药膳食疗外，还以功能性保健食品(茶、饮料等)方式应用。

　　鱼腥草验方

　　肺脓疡：鱼腥草30克，桔梗15克，水煎服或研末冲服。

　　痢疾：鱼腥草20克，山楂炭6克，水煎加蜂蜜服。

　　流行性腮腺炎：新鲜鱼腥草适量，捣烂外敷患处，以胶布包扎固定，每日2次。

　　习惯性便秘：鱼腥草5～10克，用白开水浸泡10～12分钟后代茶饮。治疗期间停用其他药物，10天为一个疗程。

　　急性黄疸性肝炎：鲜鱼腥草180克，白糖30克，水煎服，每日1剂，连服5～10剂。

　　感冒发烧：细叶香茶菜20克，鱼腥草16克，水煎服，或将上药共研细末，煎煮滤液浓缩，并与细末混合压片，每片0.3克，每日3次，每次3～4片，小儿酌减。

　　鱼腥草两药膳

　　鱼腥草炒葛笋：取新鲜鱼腥草100克，洗净切段，加少量食盐腌制。将鲜葛笋1棵，去皮洗净之后切成细丝。锅中放油烧热，放入葱花、姜末略炒，然后倒入鱼腥草和葛笋翻炒，再加入蒜末、食盐、味精调味，盛出装盘，即可食用。能清热解毒，化痰止咳，可作为支气管炎、泌尿系感染者的药膳食用。

　　凉拌鱼腥草：取鱼腥草250克，洗净切段，加人食盐腌制后，拌上蒜泥、香油、醋、味精等调味，即可食用。能开胃消食、清热解毒。常吃可治疗胃热口臭、牙龈肿痛、消化不良等病症。

白花蛇舌草研究进展

 　白花蛇舌草，又名蛇舌草、甲猛草、舌针草、白花十字草等，为茜草科耳草属植物白花蛇舌草Hedyotis diffusa Willd.［Oldenlandia diffusa （Willd.） Roxb.］的带根全草，是一年生草本植物。在我国云南、广东、广西、福建、浙江、江苏、安徽、湖南、湖北等地均有生长，夏秋采集，洗净，切段，鲜用或晒干。其性寒、味甘，归心、肝、脾、大肠、小肠经，具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛、解毒散结等功效。内服用于肺热咳喘、咽喉肿痛、水肿、热淋、肠痈痢疾、湿热黄疸、癌肿等，外用治疮疖痈肿，毒蛇咬伤［1～3］。为民间常用中草药。

    白花蛇舌草的化学成分主要有蒽醌类、萜类、黄酮类、甾醇类、烷烃类、有机酸类、多糖类、香豆精类和生物碱类等。现代药理研究证明，白花蛇舌草具有调节免疫活性、抗化学诱变、抗肿瘤、抗菌抗炎、抗氧化等作用。近年来对该药物的化学成分和药理活性以及临床应用做了大量工作，研究日趋深入。现将其研究进展综述如下。

　　1  化学成分

    1.1  蒽醌类  为2-甲基-3-羟基蒽醌（2-methy-3-hydroxyanthraquinone）、2-甲基-3-甲氧基蒽醌（2-methy-3-methoxyanthraquinone）、2-甲基-3羟基-4-甲氧基蒽醌（2-methy-3-hydro-4-methoxyanthraquinone）、2，3-二甲氧基-6-甲基蒽醌（2，3-dimethoxy-6-methyanthraquinone）［4，5］。

    1.2  萜类  为车叶草苷（asperuloside）、车叶草苷酸（asperuloside acid）、去乙酰基车叶草苷酸（deacetyl asperuloside acid）、都槲子酸（geniposidic acid）、鸡屎藤次苷（scandoside）、鸡屎藤次苷甲酯（scandoside methyl ester）、6-O-对羟基桂皮酰鸡屎藤次苷甲酯（6-O-p-hydroxycinnamoyl scandoside methyl ester）、6-O-对甲氧基桂皮酰鸡屎藤次苷甲酯（6-O-p-metho-xycinnamoyl scandoside methyl ester）、6-O-阿魏酰桂皮酰鸡屎藤次苷甲酯（6-O-feruloyl scandoside methyl ester）、熊果酸（ursolic acid）、齐墩果酸（oleanolic acid）［6～11］。

    1.3  黄酮类  为槲皮素（quercetin）、槲皮素-3-O-吡喃葡糖苷（quercetin-3-O-glucopyranside）、槲皮素-3-O-槐糖苷（quercetin-3-O-sophoroside）、山柰酚-3-O-［2-O-（6-O-E-阿魏酰基）-β-D-吡喃葡糖苷］-β-D-吡喃半乳糖苷（kaempferol-3-O-［2-O-（6-O-E-ferloyl）-β-D-glucopyranosyl］-β-D-galactoypranoside）、槲皮素-3-O-［2-O-（6-O-E-阿魏酰基）-β-D-吡喃葡糖苷］-β-D-吡喃半乳糖苷（quercetin-3-O-［2-O-（6-O-E-ferloyl）-β-D-glucopyranosyl］-β-D-galactoypranoside）、槲皮素-3-O-［2-O-（6-O-E-阿魏酰基）-β-D-吡喃葡糖苷］-β-D-吡喃葡糖苷（quercetin-3-O-［2-O-（6-O-E-ferloyl）-β-D-glucopyranosyl］-β-D-glucopyranoside）、山柰酚-3-O-（2-O-β-D-吡喃葡糖基）-β-D-吡喃半乳糖苷（kaempferol-3-O-（2-O-β-D-glucopyranosyl）-β-D-galactopyranoside）、槲皮素-3-O-（2-O-β-D-吡喃葡糖基）-β-D-吡喃半乳糖苷（quercetin-3-O-（2-O-β-D-glucopyranosyl）-β-D-galactopyranoside）［5，6，12］。

    1.4  甾醇类  为β-谷甾醇（β-sitosterol）、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖苷（β-sitosterol-β-D-glucoside）、豆甾醇（stigmasterol）、豆甾醇-5，22-二烯-3β，7α-二醇（stigmasta-5,22-diene-3β，7α-diol）、豆甾醇-5，22-二烯-3β，7β-二醇（stigmasta-5,22-diene-3β，7β-diol）［4，5，8～11，13］。

    1.5  其他  有三十一烷（hentriacontane）［9］、对香豆酸（p-coumaric acid）［10］、4，4二羟基-古柯间二酸（4，4-dihydroxy-truxilic acid）［11］、另外还有多糖类等［14，15］。

　　2  药理作用

    2.1  对免疫功能的作用  机体的免疫分为细胞免疫和体液免疫即非特异性免疫和特异性免疫，高超等［16］研究发现白花蛇舌草不仅可提高荷瘤鼠细胞免疫功能，同时对B细胞介导的体液免疫具有增强作用，其机理可能为白花蛇舌草清除脾脏产生过量的活性氧，减轻脾细胞内线粒体等细胞器损伤，并促进脾细胞增殖，从而提高荷瘤鼠免疫功能。王宇翎等［17］发现白花蛇舌草总黄酮（15、30、60mg/kg ）促进免疫功能低下小鼠由ConA或LPS诱导的脾淋巴细胞的增殖反应,并提高小鼠血清IL-2和IFN -γ的含量;白花蛇舌草总黄酮（60mg/kg）促进免疫功能低下小鼠脾脏IgM抗体形成,并升高抗肿瘤药物（环磷酰胺或阿糖胞苷）所致的小鼠白细胞减少，表明白花蛇舌草总黄酮具有增强机体特异性免疫和非特异性免疫功能的作用。吴厚铭等［15］研究表明白花蛇舌草中提取的多糖具有显著的增强免疫活性作用。

    2.2  抗化学诱变作用  白花蛇舌草具有明显的抗诱变活性，对黄曲霉素B1及苯并吡引起的沙门菌属TA100的染色体突变回复有明显抑制作用，并能抑制黄曲霉素B1与DNA的结合，抑制其生物转化，且白花蛇舌草抗诱变作用有一定的量效关系［18］。

    2.3  抗肿瘤作用  高超等［19］发现白花蛇舌草可抑制人宫颈癌Hela细胞的生长，其效果与药物的浓度和作用的时间相关，倒置显微镜下Hela细胞出现细胞凋亡的形态学改变，流式细胞仪检测到凋亡峰，白花蛇舌草作用后细胞内ROS水平下降，而突变型p53表达降低。表明一定浓度的白花蛇舌草对人宫颈癌Hela细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用，其机制可能与细胞内ROS水平和p53基因调控有关。林圣云等［1］发现U937细胞经白花蛇舌草醇提取物作用后，呈时间和剂量依赖性。光镜观察可见细胞膜完整、核碎裂、凋亡小体等形态学特征，DNA电泳呈现典型的梯形条带，流式细胞仪分析证实0.5、1、2、4mg/ml的白花蛇舌草醇提取物使U937细胞发生凋亡率分别为4.18%，56.96%，82.43%，5***1%。表明白花蛇舌草醇提取物抗肿瘤效应强，同时抑制U937细胞的增殖及诱导细胞凋亡。苏春燕等［20］用白花蛇舌草水提取物对抗环磷酰胺模型小鼠的白细胞减少，对白细胞的回升有一定的促进作用。王顺启等［3］把白花蛇舌草作用于肝癌细胞SMMC-7721后36h，观察到有1个基因的表达上调，14个基因的表达下调，证实白花蛇舌草对肝癌细胞的作用是通过影响多基因的表达改变实现的。

    2.4  抗菌抗炎作用  边才苗［2］研究结果证明白花蛇舌草对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有杀灭作用，以乙醇提取物为最好，丙酮提取物其次，水提取物最差。对白色念珠菌的抑杀作用以水提取物最好，乙醇和丙酮提取物的差别不大。另有研究表明白花蛇舌草高浓度水煎剂对兔实验性阑尾炎有较好疗效。王宇翎等［21］研究发现白花蛇舌草总黄酮（15、30、60mg/kg）对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高有一定的抑制作用;白花蛇舌草总黄酮（12、24、48mg/kg）对大鼠松节油气囊肉芽增生和新鲜蛋清诱导大鼠足爪肿胀亦有明显的抑制作用；在体外，白花蛇舌草总黄酮对球菌和杆菌均具有不同程度的抑菌和杀菌作用,且对球菌的作用优于杆菌。表明白花蛇舌草总黄酮具有抗炎及抗菌作用。有实验证明白花蛇舌草能提高网状内皮系统的吞噬功能，刺激网状内皮细胞增生，增强吞噬细胞的活力［22］。

    2.5  抗氧化作用  高超等［23］研究发现化疗+白花蛇舌草组小鼠肝、脾和骨髓组织的ROS/MDA水平和GSH-px/CAT活性较单纯化疗组明显降低，脾脏超微结构变化明显减轻。表明白花蛇舌草具有抗氧化损伤作用，可减轻化疗药物引起的荷瘤鼠正常组织的副损伤。王转子等［24］对白花蛇舌草多糖的研究发现白花蛇舌草多糖在一定的剂量范围内对脂质过氧化有明显的抑制作用，对负氧自由基有明显的清除作用，对SOD活力影响明显，且与剂量关系不大。于新等［25］研究了白花蛇舌草的水、乙醇、丙酮、氯仿、乙醚、石油醚提取物在花生油中的抗氧化活性及有效成分，结果显示这6种溶剂的提取物均有抗氧化作用，以丙酮提取物的抗氧化作用最强，白花蛇舌草提取物的抗氧化成分以黄酮、萜类、蒽醌类、酚类化合物为主。

    2.6  其他作用  白花蛇舌草还具有神经保护、安定降温、抑制精子生长、调节胃肠功能等作用。其成分谷甾醇有镇咳祛痰作用并能降低胆固醇。

　　3  临床应用

    3.1  治疗肝炎、胆囊炎  肖典军［26］以白花蛇舌草、金钱草、益母草治疗乙型病毒性肝炎，治疗率为100%。刘敏等［27］重用白花蛇舌草组方治疗慢性肝炎纤维化40例，收到满意疗效。王昶之［28］以白花蛇舌草为主治疗2例胆囊炎患者，全部治愈。

    3.2  治疗癌症  邵晨东［29］重用白花蛇舌草组成复方煎剂治疗晚期非小细胞肺癌58例，健康状况提高或稳定47例。王黎军等［30］重用白花蛇舌草组成复方涤痰化瘀通窍汤治疗脑部肿瘤34例，结果治愈7例，显效13例，稳定10例，疗效满意。沈晔华等［31］重用白花蛇舌草组成清胰消积方为治疗组治疗32例晚期胰腺癌，动脉灌注化疗28例为对照组，治疗1个月后中药组延长生存期优于化疗对照组。

    3.3  治疗白血病  肖倩重［32］用白花蛇舌草组成复方煎剂配合化疗治疗白血病38例，毒副作用低于对照组，治疗组总缓解率高于对照组。胡乃平等［33］治疗白血病经验介绍解毒抗癌常用药有白花蛇舌草。吴晓玲等［34］介绍复方解毒片（白花蛇舌草、大青叶、山慈姑等）可抑制恶性白血病细胞的生长，诱导白血病细胞的凋亡。

    3.4  治疗胃炎  杨承第等［35］用蛇草延胡汤治疗浅表性胃炎有效率96.3%。张建明等［36］用白花蛇舌草组成复方治疗慢性胃炎2例，疗效显著。马健等［37］用白花蛇舌草治疗糜烂性胃炎。

    3.5  治疗盆腔炎、附件炎  蒋利亚［38］重用白花蛇舌草组成复方内服配合灌肠治疗50例慢性盆腔炎，结果患者包块消失，炎症痊愈，总有效率96.0%。魏春青［39］重用白花蛇舌草组方治疗阴道炎110例，总有效率9***%。

    3.6  治疗皮肤病  任爱民［40］用白花蛇舌草治疗顽固性脓疱疮。王学林［41］用白花蛇舌草治疗皮肤瘙痒症。徐爱琴等［42］治疗痤疮重用白花蛇舌草清热解毒，调理冲任，疗效满意。

    3.7  治疗肾病、系统性红斑狼疮  董飞侠等［43］中药治疗频发性肾病综合征30例，临床证实白花蛇舌草对炎症细胞生物合成分泌的细胞因子具有双向调节作用，内可清除湿热瘀毒，外可抵御外邪入侵。张琼等［44］治疗气阴两虚型肾病时常用白花蛇舌草。吴国琳、陈爱平等［45，46］在治疗系统性红斑狼疮时加用白花蛇舌草疗效显著。

    3.8  治疗过敏性紫癜性肾炎  张君利［47］用白花蛇舌草治疗过敏性紫癜性肾炎之气虚血瘀证，姚玉洲［48］利用白花蛇舌草治疗成人过敏性紫癜性肾炎，效果良好。

    3.9  其他  白花蛇舌草在治疗口腔溃疡、小儿夜啼、咳喘、传染性单核细胞增多症、骨髓增生异常综合征、干燥综合征等疾病也有显著疗效。

　　4  展望

    白花蛇舌草药源广，价格低廉，副作用少，应用广泛，疗效确切，今后对白花蛇舌草的研究可从以下几个方面进行：（1）加强药理研究，为临床合理应用提供科学依据；（2）进一步分离研究有效成分，开发高效低毒的新药；（3）进行剂型改造与研制复方中成药；（4）开发具有预防保健作用的免疫增强剂和化妆品。

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