TCM Forum

清暑祛湿话佩兰

　　佩兰又名兰草、香草。祖国医学认为，佩兰味辛、性平，归脾、胃二经。具有解暑化湿、辟秽和中的功效。古医籍有主治感受暑湿、寒热头痛、湿浊内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻、消渴等证的记载。古代主要用于治疗暑湿、湿温及消渴等证。
　　现代药理研究发现，佩兰全草含挥发油1.5%～2.0%，其主要成分有对聚伞花素、乙酸橙花醇酯、百里香酚甲醚等； 佩兰花及叶中含蒲公英甾醇等； 佩兰茎叶含苞欲放时含延胡索酸、琥珀酸、甘露醇等有效药理成分。因此，佩兰具有祛痰、抗病毒、抗癌等多种药理作用。现代临床用于治疗暑湿感冒、毒蛇咬伤、神经性头痛、传染性热病、腹痛、腰肾痛及各种结石病。
　　夏季炎热潮湿，秽浊之气容易蒸腾，人体易受湿邪侵袭；湿热季节人们喜食生冷过凉食物，更容易使脾胃受损而出现湿邪阻滞气机的现象，如出现头昏如蒙、身重肢倦、胸闷不舒、口中甜腻等不适之感。利用佩兰具有的特殊芳香发散作用，既能有效解除此类症状，又能起到消暑解渴作用。一般用6～9克煎服，既可单用，又可与藿香、木香、薄荷等配伍应用效果更佳。

中成药成为医院抗流感主力药物

    甲型H1N1流感肆虐的脚步还没有减弱的迹象，全球“达菲”等抗流感药物仍然炙手可热。而在我国，输入性病例也在不断增加。令人欣慰的是，我们除了全球通用的武器外，还有我们的中医中药。中成药已经成为我国医院治疗流感的主力药物。
    据国内媒体报道，在前不久结束的广交会上，中国医药保健品进出口商会组织的抗病毒中成药产品专场介绍会，不仅吸引了我国港台地区客商到会，匈牙利、乌克兰等东欧国家的客商也对抗病毒中成药表现出了浓厚兴趣。
    近几年来，清热解毒类中成药已成为国内医院抗病毒性流感的主力品种。据有关资料显示，过去几年国内市场上清热解毒类中成药制剂合计总销售额已超过30亿元人民币。目前，我国清热解毒类中成药制剂至少有数十种之多。如“老牌品种”六神丸、牛黄解毒丸、麝香丸等，中药注射剂类新剂型如清开灵、双黄连、鱼腥草、穿琥宁等。
    2003年一场突如其来的SARS，使清热解毒类中成药受到医学界的重视。目前，我国清热解毒类中成药不仅在国内市场十分畅销，而且被越南、泰国、马来西亚、新加坡和日、韩等周边国家所接受。今年春夏之交，由于甲型H1N1流感的蔓延，在我国北方一些地区，VC银翘片、抗病毒冲剂、板蓝根冲剂等抗病毒中药热销。这表明，清热解毒类中成药才是我国百姓认可的首选抗流感产品，而非金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等西药。清热解毒类中成药产品成为国内抗流感药物市场上的主导品种已成定局。
    目前全国15个中心城市市场零售的“抗流感中成药产品排行榜”依次如下：穿心莲片，抗病毒口服液，牛黄解毒片，清火片，双黄连口服液，一清胶囊，清热消炎片，维C银翘片，清开灵口服液，清热解毒口服液。而医院销售的清热解毒类中成药主要是以注射剂为主，口服制剂为辅。前几年医院市场鱼腥草注射剂销量居第一，后来因生产厂家众多和质量良莠不齐，导致注射致死事件而上了药品监管部门的“黑名单”，从此鱼腥草注射剂的国内市场销量大跌。目前，另一个清热解毒类中药注射剂穿琥宁（穿心莲提取物注射剂）已取而代之成为国内市场销量最大的中药注射剂产品，清开灵和双黄连等中药注射剂品种销量紧随其后，成为国内医院治疗病毒性流感的主力。有趣的是，清热解毒类中药制剂的销售呈现明显的地域性差别：南方城市如广州、重庆、南京、成都和昆明的清热解毒类中药制剂的销量压倒抗病毒西药制剂，而在京、津、沪等特大型城市以及沈阳、长春和哈尔滨等北方大城市，则西药略占上风，这可能与医生的用药习惯有关。一些中药新制剂包括香雪口服液、清开灵注射剂等刚上市时均是先在南方各省市畅销，然后再向北方进军。目前，清热解毒类中成药产品销量仍呈“南大北小”的区域性趋势。
    现将国内市场几个畅销的清热解毒类中成药产品的销售情况及其发展趋势简要分析如下：
    清开灵：它是我国中医界认可的比较有特色的抗呼吸道感染的中成药制剂新产品，由于处方合理和临床效果比较明显等因素，该品种在2003年抗击SARS疫情中大出风头，引起国内医学界的注意。由于清开灵在国内医学界已有一定的知名度，且同时有4种剂型可供患者选择，故市场发展空间巨大。
    双黄连：由于该产品为“非保护处方”中成药制剂，故国内生产厂家众多。双黄连也是国内开发的优秀抗病毒中成药复方制剂之一，其临床疗效与清开灵相似。该产品全国总销售额估计也有近2亿元人民币。北方不少省市医院均将此药物作为预防流感的主要品种，所以市场发展前景良好。
    香雪口服液：香雪口服液在2003年抗SARS疫情中发挥了很大的作用。经过6年多来的临床实践，现在国内医院普遍认可香雪口服液的抗病毒效果。此药物目前国内市场总销售额大致在1亿~2亿元人民币。
    维C银翘片：这是一个上市已有几十年之久的老产品，也是颇受消费者欢迎的中药产品之一。因其生产厂家众多，估计全国每年销售的维C银翘片至少有数十亿片之多。年销售额大约有1亿~3亿元人民币。
    牛黄解毒片：这是一个历史悠久的中成药老产品。它在北方省市的销售情况要好于南方。牛黄解毒片的全国总销量估计有数十亿片，销售额与维C银翘片相似。

我国首次纯中药治愈两例甲型H1N1流感患者

    据中国医药报综合消息 6月12日，26岁的某网络公司负责人徐某因疑似甲型H1N1流感症状被收入广东省中医院大学城医院治疗；6月13日，其同事陈某也因发热被收入院，其后二人都被确诊为甲型H1N1流感患者。广东省中医院对两例患者全部采用中医药治疗，取得显著疗效。据了解，这是国内报道的首批接受纯中医药治疗并取得显著成效的甲型H1N1流感病例。
    据了解，徐某6月11日下午开始出现咽痛、发烧等症状，12日上午到广东省中医院急诊就诊，经咽拭子检测，显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性，随即被收入广东省中医院大学城医院隔离病区治疗。入院时患者咽痛发热等症状明显，伴轻微咳嗽、精神不振、疲倦乏力。该院专家组根据中医辨证论治理论，立即为其制订了相应的中医药诊疗方案，认为该患者属于温病中的温疫，先以疏风清热、宣肺、利湿为法，使用银翘散加减的中药汤剂为主治疗。
    6月13日上午，徐某服第一次药后，咽痛、咳嗽、乏力等症状明显减轻，精神状态明显好转，但下午患者体温出现略降又起，同时伴有胃口不好、疲倦等症状。专家组根据病情变化情况再次调整治疗用药，采用小柴胡汤加减，日服3次；同时还针对发热不退、表邪不解的情况，使用辛散发汗的中药浸泡足部，使患者微微汗出，让邪有出路，汗出热退。6月15日，徐某的体温已经恢复正常。此后，徐某以乏力等症状为主，无其他不适，医院采用健脾祛湿的方法继续治疗。
    在徐某入院后的第二天，他的同事陈某也因为确诊为甲型H1N1流感被收入该院隔离病区，医院专家同样采用中医药方案治疗。6月14日晚，陈某微汗出后体温下降，精神状态明显好转。
    目前，这两位患者体温都已经恢复正常，流感样症状已经完全消失。据广东省中医院负责人介绍，在两名患者的治疗过程中该院坚持中医辨证，没有采用任何西药。
    业内人士认为，中医中药在防治甲型H1N1流感过程中发挥了积极的作用，因此，在防治甲型H1N1流感中应建立中西医并重机制。
    据悉，广东省已经根据岭南气候、人群特点，并结合历史经验，制定了《广东省甲型Ｈ１Ｎ１流感中医药预防方案》。这份方案于6月18日印发全省。
    有关人员表示，随着防控策略逐步转向社区，轻症病例不再需要送往大医院治疗，病人将在医生指导下居家自行治疗，那么中医药将可派上更大用场。

三大通道最怕堵如何疏通血管经络和肠道堵塞?

    不难发现，我们身边总有人出现反复感冒、腰酸背疼、疲劳乏力、便秘等症状，同时，得心脏病、脑血栓、癌症的人也逐渐多了。其实这些问题的出现，都与一个“堵”字有关。
    日前，多位中西医学专家一致向《生命时报》记者表示，在我们的身体里有三条主要的大通道：血管、经络和肠道，其中任何一条发生“堵塞”，都会导致疾病的发生。
    三大通道“堵”不得
    “血管对于人体，就像交通运输对于一个国家一样重要。”全国心血管病防治科研领导小组原副组长、首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授洪昭光对《生命时报》记者说，生命活动每时每刻都离不开新陈代谢，吸收氧气、营养物质，排出二氧化碳等废物，从而保证全身器官的连续工作，这个过程一秒钟都不能停顿。导致这个过程停顿的杀手最重要的就是血栓。
    “血栓是血管里的罪犯，堵到哪里，就会造成哪里的器官损伤。”洪昭光教授认为，血栓若堵在脑血管中，可使脑细胞坏死，轻者发生腔隙性脑梗，重者出现偏瘫、失语、昏迷，甚至猝死；堵在冠状动脉，可导致心绞痛、心肌梗死，严重者可发生心跳骤停；堵在周围动脉血管中，患者会出现下肢间歇性跛行、疼痛，甚至因坏疽而截肢。血栓若堵在小肠、肾脏等部位，还可引发肠坏死、肾栓塞等。
    “人体有五脏六腑、四肢百骸、五官七窍，这些都靠经络连接。经络实际上是以神经、循环系统为主体，同时包括淋巴、结缔组织及细胞间隙等多种组织的核心网络系统。
    经络的一个最主要的功能就是运行血气。国家第四批带徒名老中医、中国针灸学会理事、前北京中医药大学针灸学院院长谷世喆教授表示，如果经络闭阻，那么血气自然运行不畅。中医里讲，有12条经脉通过人体的重要脏器，比如手少阴心经通过心脏，足少阳胆经通过肝胆。一旦这些经络被“堵”，相应的脏器就会受损。“通则不痛，痛则不通，指的就是这个道理。”堵了，轻则腰酸背痛、浑身乏力，女性出现月经不调、痛经；重则导致嘴歪眼斜、半身不遂等心脑血管疾病，甚至还会引发恶性肿瘤。
    美国结直肠外科学会院士、北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任罗成华称：“肠道这个通道，可以理解成人体的‘加油站’和‘下水道’，我们所吃进去的各种食物的营养在这里分解、吸收，剩下的残渣也从这里被排出体外。”
    如果肠道发生堵塞，大便长期滞留在肠道内，毒素会被再次吸收，人会没有精神、脸上长痘、肤色暗沉，同时毒素刺激肠壁，还会直接导致肿瘤发病率的增高。便秘甚至可能要人命。医学界有一个词叫做“卫生间事件”，上厕所时长时间屏气、用劲过猛，会使血压急剧上升，出现心脑血管意外，甚至猝死。近两年的研究还发现，便秘会对免疫代谢造成影响，比如女性月经失调、内分泌紊乱。另外，还会对人的心理产生影响，总便秘的人会表现出急躁、焦虑的情绪，长此以往会导致抑郁。
    不良习惯给你添“堵”
    采访中专家们表示，导致这三大通道“堵塞”的原因有很多，除了遗传、环境等客观因素的影响，以下三个不良习惯大大提高了“堵塞”的风险。
    抽烟喝酒、胡吃海塞、昼夜颠倒、从不锻炼，这是许多现代人的生活方式。洪昭光教授认为，多数血栓性疾病的发生都和不良生活方式有关，动脉粥样硬化是一种缓慢发展的病理过程，起源于少年，植根在青年，发展在中年，发病在老年。而高血压、糖尿病、胆固醇增高的风险会明显加快这个过程。斑块破裂则会使血栓在数十分钟、数小时内使血管完全堵塞。
    经络闭阻也与不良生活方式直接相关。谷世喆教授称，长期处于无规律的生活之中，血气无法得到滋养，就会出现运行问题，快了、慢了或者离开轨道了，都会导致疾病发生。
    不良情绪也是直接导致通道“堵塞”的重要原因。有数据显示，北京200个猝死的病人中，50%的人24小时内生气、着急、情绪低落，25%的人死前半小时内曾着急、生气。中医更是认为，情致变化会直接影响血气运行，喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾就是典型代表。
    “定时排便，是一个至关重要的、却总是被大家忽视的习惯。”罗成华说。在引发便秘的原因中，没有养成定时排便习惯占了很大比例。很多人忙起来，经常会错过这宝贵的便意。便意一旦错过，定时排便就会被打乱。
    如何疏通“堵塞”
    什么人最易“堵”呢？拿血管来说，三类人是动脉血栓的高危患者：既往发生过血管事件、高血压、血脂异常的人，肥胖和糖尿病患者，具有遗传因素的人群，包括年龄、性别等因素。经络不通则容易出现在老人、孩子及长期加班者中。便秘的人群集中在女性和老人中，与男性相比，女性患便秘的人数多出了2倍。
    采访最后，谷世喆教授表示，养成规律的生活习惯其实很简单：起居有时、劳逸结合，三餐定时，适量运动，只要从现在开始调整，一切都来得及。
    要学会管理情绪。如果改变不了事情本身，就改变对待事情的态度；积极、乐观地发现事物美好的方面；只看自己拥有的，不看自己没有的。
    此外，以上疾病在症状较轻时都能控制，如果出现问题，要及时去医院进行治疗，这也是一种有效的预防。

广州中医药大学校长博士论文被指造假

核心提示：赖文和吴丽丽两位女教师的举报，已经持续了近两年。她们是广东省广州中医药大学的骨干教师，而她们的举报对象，则是顶头上司-广州中医药大学校长徐志伟。

这位刚退休的广州中医药大学医史文献教授、博导说，我站出来说话只是觉得作为一个知识分子，看到学术不端的行为不能不说，尤其是在大家都不说的时候。大学没有廉耻，社会就更有问题。（南都周刊广州报道）

6月15日，赖文和吴丽丽还在等待着上级部门的处理结果。

两位女教师的举报，已经持续了近两年。她们是广东省广州中医药大学的骨干教师，而她们的举报对象，则是顶头上司-广州中医药大学校长徐志伟。

“这还不算是抄袭吗？”58岁的赖文说。

这位今年刚退休的广州中医药大学医史文献教授、博士生导师，在随身携带的包里，放着两份装订整齐的博士学位论文复印件。

一篇是提交于2004年、署名“敖海清”的《逍遥散抗心理应激损伤学习记忆神经机制的初步研究》（以下简称“敖文”），另一篇是提交于2005年、署名徐志伟的《逍遥散抗心理应激损伤学习记忆的有关神经生物学机制研究》（以下简称“徐文”）。在“敖文”封面上，“指导教师姓名”一栏写着“徐志伟教授”。

在向国务院学位办、教育部学位办质量监督处、广东省纪委、广东省教育纪工委递交的举报信上，赖文写道：徐志伟的博士论文在没有标明引录的情况下，大段大段地甚至一连数页地与2004届中医基础理论博士毕业生敖海清的博士学位论文雷同，涉嫌严重抄袭。徐志伟学位论文全文约51000字，与敖文粘贴式雷同的字数约22300字，全文雷同字数比例近44%。

而身为广州中医药大学中医基础理论教研室副教授的吴丽丽，曾是徐志伟所领导的课题组成员。36岁的她，在2009年4月，对记者说：“徐志伟的论文就是我代写的，而且抄的还是他学生的论文。”

两位举报人，希望学校或上级部门能召开一个公开的听证会，但直到今天，她们都没有这样的机会。

2009年3月，全国两会期间，全国政协常委、复旦大学教授葛剑雄面向媒体的一席话，撕开了这场举报的一角。

同时身为教育部社科委学风建设委员会副主任的葛剑雄说：“南方某高校一名校长，抄袭自己指导的博士生。他的博士生先通过这个论文拿到博士学位，后来这个校长又通过这个论文拿到博士学位……如果一所大学的校长自己就在干这样的事，那这个学校的学风能端正吗？”（引自2009年3月5日《广州日报》报道）

这段没有点名的批评，一度引起关注，《新京报》3月8日发表评论，题目就是《葛剑雄所说抄袭学生论文的校长是谁》，但很快，这些被两会期间各种新闻和言论所淹没。

2009年3月25日，葛剑雄通过邮件向《南都周刊》记者证实，他所指的就是广州中医药大学校长徐志伟。今年两会期间，他已将此事告知了教育部领导。

两篇重合度高的论文

翻开两篇博士学位论文，记者看到，相同的部分都被做了标记，有的页面已经被荧光笔涂满。

“划出来的，只是通过文字可以判断的雷同，其中相当多的部分就是复制粘贴式的抄袭，连错别字都一样。”赖文说。

“徐文”中文摘要共约6100字，约2650字与敖文雷同，英文摘要约1380个单词，近半数连贯单词雷同。甚至在“徐文“的英文摘要中，还有5处在前面的中文摘要中找不到与之对应的内容—而这些文字在“敖文”中文摘要中反而可以找到。

引言部分，“徐文”约有70%以上与“敖文”完全相同。

整页的雷同出现在正文第一部分。“徐文”这部分共约22600字，约13300字与敖文雷同。“徐文”第2页大部分，第3、4、5、6页的几乎全部文字，都与“敖文”复制粘贴式地相同。其中一些文字、标点，甚至排版错误，在两篇论文的雷同文字中都同时出现，比如把“对人的心理”写成“对的人心理”，“大椎穴”写成“大推穴”。相应地，参考文献标注也有将近一半内容和顺序上的雷同。

正文第二部分的重要问题出在实验数据上。“徐文”28页表1 各组大鼠造模后体重数值（以克为单位，精确到小数点后两位）与“敖文”26页表1中各组大鼠造模后体重数值和排列顺序完全一样，但各组大鼠造模前的体重数值却并不相同。也就是说，两个试验中分别被分成5组的各50只大鼠，经过造模后体重变成每组一一对应式的完全相同，出现这种情况的可能性几乎不存在。

正文“第四部分”的“研究展望”中，“徐文”只比“敖文”少了一句。

两份论文的雷同程度令人吃惊，如果它们的真实性得到确认，对文章内容雷同的认定，就如葛剑雄所说，“中学生都看得出”。

在广州中医药大学网站的公开简历中，徐志伟1997年被评为博士生导师，2001年成为正教授，2005年拿到“中医内科学”博士学位。敖海清于2001年至2004年期间，在广州中医药大学攻读“中医基础理论”的博士学位，徐志伟是他的博士生导师。

和“教授”、“副教授”不同，“硕导”、“博导”只是职务而非职称，没有博士学位的人做博导，在中国的大学里并不罕见。由于我国博士生培养机制于上世纪80年代初才建立，最初培养博士生时，难以要求所有的博士生导师也都是博士毕业，根据各校情况，是否有博士学位并不一定是成为博士生导师的必要条件。这一现象也延续到了今天，有时甚至会出现博士生和自己的导师同在一间教室听课的景象。

按照教育部的相关规定，每年的博士论文须交北京国家图书馆收藏。国家图书馆向记者提供了徐志伟博士论文的复印件，标题正是《逍遥散抗心理应激损伤学习记忆的有关神经生物学机制研究》，经比对，里面的内容与赖文提供的“徐文”一致。敖海清的论文被申请了保密，不能借阅，只能查到馆藏版本的题目，与两位举报人手中的“敖文”一致。

2009年4月，记者在广州中医药大学基础医学院一间教研室的文件柜中，看到了敖海清论文的纸质印刷版本，并在该教研室公共电脑上署名敖海清的文件夹里，找到了其博士论文的电子版和演示文稿。经过核对，论文的标题、内容均与赖文、吴丽丽手持的敖海清论文相同。

徐志伟与敖海清二人的博士论文确属雷同，并且敖文的发表时间早于徐文。

“我很不情愿，但也很清楚拒绝的后果。逼得没办法了，就想胡乱应付一下算了，所以才有那么明显的抄袭，还是抄他学生的，我以为他作为导师至少该有些印象。如果看出来，就很有可能让别人去做，尽管他可能会对我有些看法，但写论文这件事就和我没关系了。”

偶然的发现

“网上有人说我根本看不懂中医论文，我一笑置之。我能成功申报教育部博士点的自然科学类课题，做的就是中医理论的历史研究，标书都是自己写的。”几个月前刚退休的赖文，头发已经有些花白，但说起话来干脆利落。

1973年，她从华南师范大学中文系毕业，被分配到广州中医药大学教中医古文，之后自学中西医理论，1983年通过中医学科考试成为该校医古文专业第一批研究生。毕业后，她留校继续任教。

“2007年硕博导遴选事件以前，我是个不爱管事的人。”这次遴选，成了赖文的人生转折点。

2007年5月，广州中医药大学进行了4年一次的对新一批硕导和博导的遴选工作。“一位科研合作者及另外几名申请人，在论文、课题和成果水平三项可以量化的指标都符合条件且没有政治思想道德过错的情况下没有进入候选人名单。一些明显不符合要求甚至弄虚作假的人却被学院报上去了”，赖文说，“分委会委员名单是院长一个人拟订的，7名评委中，有4名同时是申报者，这显然是从组织上操控分委会的结果”。当时，教师们对此事的议论不少，但只有赖文和另一位博导老教授向学校领导投诉。

经过数次电话沟通，记者终于见到了那位老教授，这位已退休的六旬老人黯然地说：“我承认自己失败了”，“她（赖文）有古代知识分子的风骨，而且很相信组织。”

“这一遴选结果，对于目前已有良好研究基础和可预见前景、正处于科研深入发展和跃升阶段的学科和研究领域及其研究生培养工作的摧残和影响是长远而严重的。”赖文在给学校领导的投诉信上这样写道。从今年3月至今的数次接触中，她时常对记者念起这句话。

广州中医药大学在2007年6月18日特别为此事召开了通报会，赖文和那位老教授在会上公开表达了自己的质疑。会议快结束时，院长陈群与他们争执起来。陈群是徐志伟的妻子，于2001年开始任基础医学院院长，其时徐志伟是副校长；2005年徐志伟成为正校长，陈群在任期满后被再次任命。

赖文对学校在此事上的处理结果并不满意。就在赖文向学校领导反映硕博导遴选工作中的非正常操作时，一位教授私下建议她，把徐志伟的博士论文与他学生敖海清的博士论文对比看看。

“我看后发现竟然有这么多相同的地方，震惊之下，就开始找相关学科的老师了解情况。”吴丽丽便是其中之一。

中国中药产业发展机遇及未来趋势分析

    中药产业一直以来都是我国的传统优势产业，其有几千年悠久历史，是中华民族的瑰宝，多年来，中药都以其产量多、分布广、毒副作用小等优势占据着我国医药产业的半壁江山，但是另一方面，我国对中药产业的重视程度不足，中药产业的技术标准体系也不健全，导致中药产业发展缓慢。

    近年来，我国的中药产业渐渐迎来了希望的曙光。2006年，国家出台《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》，要求我国要在中药产业中重点开展理论创新和研究；2007年，《中医药创新发展规划纲要》指出要建立中医药标准规范体系，如今，新医改政策出台将使我国中药的发展有一个质的飞跃。

    一、我国中药产业的发展机遇

    1、新医改为中药产业带来的机遇

    中投顾问产业研究中心资料显示，新医改中明确指出，3年内，我国将投入8500亿元加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度等五项医改重点工作，这些都表明了中央保障和改善民生、解决老百姓切身利益问题的决心，也反映出深化医改对当前保持经济平稳发展的重要性。

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼认为，医改不仅体现出国家花大力气进行医疗体制深化改革的决心，也将对行业产生深远意义的影响，未来几年，我国的医药市场将继续扩容、国家基本药物将会作为制度推行、中医药事业扶持力度将继续加大、而创新将继续成为行业发展的主题。

    2、国家政策倾斜为中药产业带来的机遇

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，国务院最近发布的各项中药产业支持政策都提出了要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用，并扶持有条件的中医药企业、医疗机构、科研院所和高等院校开展对外交流合作，将中医药推向世界。它不但表明政府将逐步增加对中医药产业的投入，扶植中药产业的建设，还从根本上保护中药企业的发展，有利于整个中药产业水平的提升。

随着新医改的持续推进，国家相继出台的这些政策对中药的发展有很大的好处，也将对所有中药生产企业带来利好影响。受这些政策的影响，我国主要的中药生产企业将迎来一个快速的发展期，而有望进入基本药物目录里的中药企业也会从中受益，从而促使整个中药生产企业业绩的提升。

    3、基本药物出台为中药产业带来的机遇

    一拖再拖的国家基本药物目录最终定于六月底正式出台，基本药物目录里面有一半品种是中成药和中医药，而进入基本药物目录里面的药品将来全部要在基层机构配备使用，大医院也要作为首选，基本药物目录里面的药品会得到广泛使用，而且在医保报销比例上明显高于其他的药品，这是一个很好的契机，将来新医改里面中医、中药能够得到更加广泛的运用。

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，基本药物目录一旦发布，会使我国医药产业的整体格局有所变化，而对于一些小的中药二线企业则有可能难逃消亡的厄运，对于我国传统中药老字号企业来说，其影响最多仅仅只是体现在价格会相应的降低，而并不会影响这些传统老字号企业的生存及发展。

    4、甲型H1N1流感为中药产业带来的机遇

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，甲型H1N1流感疫情主要会为预防疫苗企业带来巨大的机会，而国内涉及预防型疫苗的生产企业大多数都是以传统中医药为主的制造企业。比如以治疗流感和预防病毒感染为主的三九医药、以生产保健药为主的同仁堂集团以及生产板蓝根和抗生素为主的传统中药为主的白云山等等。

    如果疫情继续加大或者蔓延全球之势愈演愈烈，市场上预防型的疫苗企业需求将不断扩大，从而给中药疫苗产业带来新的投资机会。比如2008年我国最大的流感疫苗生产企业华兰生物和专业生产疫苗及血液制剂的天坛生物等。此外，一些中药饮片企业也会在这一轮流感疫情中有所发展，比如以生产保健类中药饮片为主的康美药业、以生产提高人体免疫力为主的东阿阿胶及上海莱士等等企业会在近期有所斩获。

    二、我国中药产业存在的四大问题

    1、中药产业整体创新能力差

    我国虽然是中药传统国家，但是在中药科技上还是一个弱国。我国每年人均用药仅为发达国家的几十分之一，而且我国医药工业生产的医药品种约95%是仿制国外品种，中药出口额也不足国际中草药市场的十分之一，在这种情况下，我国很难承受国外“洋中药”的冲击。这对我国中药产业是个致命的打击。

    2、新药研发与国际规则差距大

    我国的中药产品常常遇到国外市场的限制，其主要原因就是我国的药品规范与准则与国外的规则有一定差距，我国中药企业的标准化规范化程度低，企业规模小，没有一些具备国际竞争能力的大型企业，中药企业对研发投入不足，技术和科技能力落后，不能适应国际市场的需求。

    3、中药企业规模小、人才缺乏

    我国中药行业虽然已经初具规模，但存在一些例如中药产品重复，疗效相差不大、国际竞争力差等严重问题。我国中药企业绝大多数是一些中小型企业，创新能力严重不足，重复性的仿制产品很多，另外，我国中药产业方面的人才缺乏，对整个中药产业来说影响非常大。

    4、缺少科学有效的监督综合体系

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼认为，我国对中药基础研究非常薄弱，而且直到现在我国还未能建立起一个适合中药发展特点的质量标准体系，现在有很多中药的有效成分仍未清楚，对中药质量的监督缺乏一个系统的综合评价，设计标准时对技术壁垒考虑少，监督不够透明有效。

    三、我国中药产业的发展对策

    1、加大对中药研发的投入力度

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，首先，我国要加大对中药研发的投入力度，对中药产业实施重点保护，在政策上要对中药产业有所倾斜，不断加强对传统中医理论的挖掘和研究，不断丰富和完善中医理论体系，另外，加强中药知识产权保护，维护中药的自主知识产权也很重要。

    2、尽快完善中药产业标准化进程

    其次，中药要尽快完善其标准化进程，只有把中药品种标准化才能够确保中药的安全性和可监督性，要以中医理论为基础，与现代科学技术相融合，研制生产具有剂量小、毒副作用小、储存方便的现代中药，从而达到国际主流市场的标准要求。

    3、推动全球范围中药产业交流学习

    第三，建立全球性的中药文化，大力推动中药行业形象建设，鼓励中药企业同国外加强交流，支持出版和向全球推行各种中药方面的书籍、期刊以及论文等，鼓励和倡导东西医学的交流与学习，推动全球范围中医医疗服务和网络建设等。

    四、我国中药产业未来发展趋势

    1、企业将向兼并重组方向发展

近年来，医药领域的兼并重组已经成为行业发展的主题。随着新医改的不断推进，我国的中药企业也迎来了新一轮整合期，通过兼并重组扩大经营规模，实现规模效益，这些措施都提高和改善了中药企业的抗风险能力，实现了医改和中药产业的双赢。

    2、各方资金加快向中药行业倾斜

中投顾问医药行业研究员郭凡礼认为，中药作为我国医药行业“十一五”规划的重点发展产业之一，新医改和国家刚发布的《意见》都表明了我国对中药行业的发展导向和相应的扶持政策，未来各方资金都将会加快向中药行业倾斜，以促进中药产业的发展。

    3、企业更注重品牌的发展

郭凡礼同时指出，国家发布《意见》提出要加大对中药行业驰名商标的保护力度，扶持中药企业开拓国际市场。如今，我国已经有一批中药企业被誉为“著名商标”和“驰名商标”，未来更多的中药企业将更加注重自身品牌的发展。

    4、产业发展将愈加规范化

    另一方面，随着药品生产质量管理规范的实施，中药产业的规范化程度也已经有了大幅度的提高，中药行业内多、小、散、乱的局面也有了一定程度的改善，可以预见今后中药产业的发展将愈加规范化，包括中药材种植、中药饮片炮制以及中药商业等各个环节。（来源：凤凰网）

中医药能有效预防消化性溃疡复发 相关研究获得湖南省中医药科技奖一等奖

    据中国医药报讯 湘雅医院中西医结合科课题组经过8年的基础与临床试验研究，探索出了一套预防溃疡复发的作用机制-疏肝健脾和胃法。临床研究表明，该法对消化性溃疡的愈合能达到良好的疗效。该课题项目系列研究获得2009年度湖南省中医药科技奖一等奖。
    近年来，消化性溃疡（以下简称PU）的发病率和复发率呈逐年增多趋势。标准的抗幽门螺杆菌治疗可以明显提高疗效，但仍然不能避免其复发，其两年内的复发率达40％，其中70％在1年内复发，这说明PU的复发因素不仅仅是幽门螺杆菌。
    为了解开PU复发这一医学难题，自2000年以来，以李家邦教授领衔的课题组从动物实验和临床观察入手，在国内首次将微血管密度、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子等多种细胞因子引入抗消化性溃疡复发的研究，通过多通路多靶点促进细胞增殖、血管生成和细胞外基质沉积，从而优化组织重构，促进溃疡愈合，降低复发，率先成功复制消化性溃疡复发模型。课题组首次进行“疏肝健脾和胃法”抗消化性溃疡复发的临床疗效以及分子机理研究，并进行胃溃疡复发的蛋白组学研究。通过系列实验研究发现：PU的发生、发展、修复与细胞因子的功能活动密切相关，各细胞因子相互作用贯穿于PU的整个过程，并影响溃疡的愈合质量。在抗酸治疗基础上，如何调节各细胞因子的表达以改善愈合质量，减少复发，成了PU治疗的新目标。
    课题组经过8年的基础与临床研究经验，从提高溃疡愈合质量、抑制胃黏膜上皮细胞凋亡基因及信号途径、根除幽门螺杆菌等方面，探讨了一套预防溃疡复发的作用机制——疏肝健脾和胃法，并对381例患者进行1年的追踪观察后得出结论：其复发率仅为9.2%（对照组采用雷尼替丁复发率为30%），该法对PU的愈合能达到良好的疗效，并从根本上阻断PU发病—愈合—愈合—再复发的自然过程。
    PU属于中医“胃脘痛”、“反胃”、“吐酸”等范畴，其病变主在胃，与肝脾密切相关，课题组认为PU虽然病症复杂，但都有“木郁土恙”的共同病理变化，肝属木，脾属土，所以应从肝论治，治肝可以安胃，安胃则溃疡愈合，主张以疏肝健脾理气为根本，而疏肝健脾和胃法可以达到良好的效果。该方法的组方主要有党参、白芍、白芨、延胡索、柴胡等。其中，党参可以健脾益胃；白芍养阴和胃、止痛；白芨祛除糜烂、收敛胃酸、生肌止血。该组方对PU有效率达91.8%，复发率仅为9.2%。课题组还以此为组方原则，成功研制出健胃愈疡颗粒和健胃愈疡片两种国家级新药。

中药注射液抗癌研究获进展
　　据中国医药报北京讯 日前，在中国医药生物技术协会举办的“2009中国北京抗体大会”上，来自美国宾夕法尼亚大学医学院、康乃尔大学医学院的学者公布的一项名为《得力生抗肿瘤作用机理研究》的课题进展显示：我国二类新药得力生注射液抑制肿瘤作用明显，并且对于靶向药物耐药的细胞系依然敏感，可以应用于对此类药物耐药的病例。
　　据了解，得力生注射液是中国第一个在美国开展试验研究的中药注射剂产品。步长集团董事长赵步长教授在此间举行的新闻发布会上表示，此次中美合作研究的顺利进行是中药产品走向世界迈出重要一步，它将为中医药抗肿瘤研究翻开崭新的一页。
　　得力生注射液是步长集团北京正邦制药生产的一种中药注射剂产品，它是将红参、黄芪、斑蝥、蟾酥四味中药运用现代药物生产工艺加工制成的复方纯中药肿瘤治疗药，是我国第一个获得中药二类新药证书的复方抗癌中药注射剂。基础和临床研究证明，得力生注射液组方合理，药物活性成分作用机理明晰，组方具有“扶正培本、攻毒祛邪”作用。中医的“扶正祛邪”理论，是中医抗癌思想的最好体现，具有多机制、多靶点、综合效应的抗肿瘤特点和优势，是中医药治疗肿瘤的极佳选择。
　　从2009年3月开始，步长集团与美国宾夕法尼亚大学医学院、康乃尔大学医学院启动了《得力生抗肿瘤作用机理研究》的课题合作。据参与此课题的康乃尔大学医学院的研究人员介绍，此课题从得力生抑制肿瘤细胞生长、促进肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡方面进行研究，最后通过FDA规范化试验，验证得力生抑制肿瘤的有效性，并重点探索得力生的作用机制。
　　目前在国际上比较常用的抗肿瘤靶向药物是爱必妥（c225），它是世界上第一个单克隆抗体药物。宾夕法尼亚大学医学院的华裔学者张洪涛博士介绍，此次研究与爱必妥进行了肿瘤细胞抑制方面的对比分析，结果显示：得力生注射液对于上皮组织来源的肿瘤具有选择性的抗增殖活性，作用与得力生注射液有明确的正剂量相关性；经流式细胞仪分析证实，经得力生注射液处理的癌细胞，细胞核处于休眠期和DNA合成前期的数量明显增加，从而证明该药可以诱导癌细胞凋亡；该注射液对于靶向药物耐药的细胞系依然敏感，可以应用于对西药靶向药物耐药的病例。

肺-清浊之交运

　　“肺”字在《说文解字》里写作fèi，解释为：“肺，金藏也。”意思是在五行中，与金相配的是肺，它的来源是今文尚书，这是秦汉以来比较权威的说法。但在古文尚书里面记载的却是：“肺，火也。”之所以将肺归属于火，据说是源于古时人们在春夏秋冬不同月令祭祀五脏的排列顺序。春祭脾，夏祭肺，季夏祭心，秋祭肝，冬祭肾。夏季在五行上属火，因此在夏天祭祀的肺脏便也归属于火。当然对于这一说法历来就存在有不同的意见，而将肺脏在五行上归属于金，则得到了较多人的赞同，因为这样的归属是将肺的生理功能同金的特性比较后得出来的，而且也对中医临床有实际的指导作用，这也说明传统中医是由生活实践长期积累而来。

　　古人认为，肺为清脏。《黄帝内经》说：“肺者，气之本。”现在一般认为，这是讲肺有主气、司呼吸的功能。《医贯·内经十二官·形景图说》指出：肺“乃清浊之交运，人身之橐龠。”说明肺是体内外气体交换的场所。只有肺司呼吸的功能正常，才能保证体内的浊气得以排出，大自然的清气得以吸入；如果呼吸一旦停止，清气不能吸入，浊气不能排出，体内外之气不能进行交换，则生命也随之告终。

　　《黄帝内经》还有：“肺者相傅之官，治节出焉。”现在认为这“治节”就是指的治理和调节。肺何以有此功能？这是因为肺有“朝百脉”的作用，可以使全身的血液不断地汇聚于肺，然后又输送到全身，从而辅助心推动和调节着血液的运行。

　　但是，刘力红先生在他的《思考中医》一书中，对肺“主气”、“主治节”的功能提出了新的解释。他认为这里的“气”其实应该指的是“节气”。“五日谓之候，三候谓之气”，一气也就是十五天，一年有二十四个气，一个月当中有两个气，一个叫节气，一个叫中气，所以这“节”和“气”是非常接近的概念。天地变化的基本节律就是气，也就是十五天一个变化。在这个节律上，人也要有一个类似的同步变化，这个变化跟上了，天人就合一了。而肺就是负责协调人体同天地变化相一致的器官。所以肺主的“气”和治的“节”都是指的“节气”。这一解释很有新意，值得大家思考。

　　肺在五脏当中还被称为“娇脏”，这是因为肺脏不耐寒热，容易感受外邪。肺脏受了邪，常可表现出咳嗽、咳血、气喘等症状，这时就需要针对不同的病邪进行治疗。如果病情迁延，日久不愈，就可能会发展成为“肺胀”，本虚标实，治疗起来就比较有难度了。这时，可以在常规的治疗之外着重补养肺气。有一个方法值得一试：取新鲜猪肺一具，破开气管，洗净，置于蒸罐内，加水齐颈，再加黄酒一匙，密封后，隔水煮四小时，待凉，揭盖，除去猪油及浮油，饮清汁，每次一茶杯，一天三次。这种“以脏养脏”的方法，就是运用血肉有情之品来补养受损的脏腑之气，是传统中医常用的方法，也为民间所广泛重视。

国家中药现代化科技产业（四川）基地通过科技部验收

　　2009年5月13-14日，科技部组织由国家食品与药品监督管理局原副局长任德权等九名专家组成的专家组对“国家中药现代化科技产业（四川）基地” （以下简称“四川中药基地”）进行了验收。专家组实地考察了国家成都中药安全性评价中心、成都中医药大学、成都地奥集团、彭州川芎GAP基地等10余个基地建设相关产学研单位，对基地建设十余年取得的成绩和宝贵经验、对四川作为第一个经科技部批准建立的国家中药现代化科技产业基地发挥的示范带动作用给予了高度评价。

    5月14日上午，四川中药基地验收会在成都金牛宾馆召开。科技部副部长刘燕华、四川省副省长李成云出席会议并讲话。四川省副秘书长蔡竞、科技部条件财务司司长王伟中、科技部发展计划司副司长许春霞、卫生部科技教育司副司长刘登峰、国家中医药管理局科技教育司副司长苏钢强、中国生物技术发展中心副主任安道昌参加会议。会议由科技部社会发展司副司长杨哲主持。会议听取了四川省科技厅副厅长周孟林代表四川中药基地协调领导小组对基地建设十年工作的总结汇报，经专家组认真讨论认为：四川中药基地圆满完成了基地建设目标任务，同意通过验收。

    四川中药基地1998年经科技部批准建立。作为第一个经科技部批准建立的中药基地和全国唯一一个由科技部、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、中国科学院与地方政府共建的国家中药基地，四川率先提出了包括中药现代化科技产业园、中药研究开发体系、中药材生产体系、中药制药体系和配套服务体系在内的“一园四体系”建设模式，基本形成了集药材规范化种植、现代中药研究、商贸、医疗保健、信息交流等为一体的中药现代化科技产业基地，推动了全省中药产业的全面发展。2008年，全省中药工业产值178亿元，居全国第3位，较1999年增长320%；中药饮片工业产值59.83亿元，居全国第1位；45户中药企业年销售收入上亿元，以企业为主体的创新能力和市场竞争力显著提高。全省中药材人工种植面积355万亩，产值达26亿元，川芎等5个中药材基地通过国家GAP认证。建立和完善了国家级研究开发中心2个、国家工程技术研究中心1个、国家重点实验室1个，科技创新能力明显增强，开发了一批疗效确切、市场占有率高的中药新药，以地奥心血康为代表的中药大品种不断壮大。在全国首批开展了药品电子商务试点，建成了西部最大的药品物流配送中心、基地信息中心。成功举办了两届中医药现代化国际科技大会和五届中医药国际科技博览会。

    科技部刘燕华部长对四川基地建设取得的成绩给予了充分肯定，并对基地今后的建设和发展提出了希望和要求，一是进一步突出特色，加强中药基地内涵建设，将基地建设与适应新医改方案实施、扩大内需、促进产业结构调整、优化区域产业布局、促进农民增收、改善生态环境等问题结合起来统筹考虑，强化基地在全国区域布局中的示范带动作用。二是大力推进各类创新要素向中药基地聚集，强化资本、信息、管理、技术等现代化生产要素在中药产业链条各个环节的合理植入。三是进一步加强国内外交流合作，加快四川中药产业发展的现代化、国际化进程。四是发挥中药资源优势，做大做强川药品牌，完善产业体系，延长产业链条，并与地震灾区的灾后重建结合起来，把发展灾区中药材的生产加工产业作为支持灾区生态恢复和人民增收致富的一项重要措施，为灾区的恢复重建做出贡献。

    最后，刘部长说，国务院刚刚发布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]2号），温家宝总理在国务院部署加强甲型H1N1流感防控的十项重点工作中也特别提出要“重视发挥中医药在防治工作中的作用”，这些都为中医药的发展提供了新的机遇。我们一定要抓住这个机遇，充分利用现代科学技术，继承发扬中医药优势特色，不断满足人民群众日益增长的健康需求，让中医药进一步惠及民生，造福人类。

火罐可拔走皮肤过敏

    夏天是麻疹的高发季节，对一些反复出现的麻疹，药物治疗有时比较困难，而采用肚脐拔火罐的方法，有时能得到不错的效果。肚脐部是神阙穴，此处拔火罐可刺激全身的经气，增强人体抗过敏功能。

    这种方法很简单：取玻璃火罐一个，直径约为3～5厘米，用镊子夹95%酒精(白酒)棉球一团，用火点燃后在罐内烧1～3圈，然后将火退出迅速将罐(杯)扣在肚脐眼上，留罐15分钟，每日1次，3次为1疗程。一疗程结束后，停3～5日再拔第二疗程。拔火罐虽然简单，但宜有经验者和医生操作，以免发生烫伤等不良反应。

辨证用药论

　　孔子曰：“十室之邑必有忠信，百步之内必有芳草”，又有人说：“天心爱人，既生一疾，必生一药以治之”。中药这个大自然赐予人类的礼物，在中华民族繁衍过程中发挥了极其重要的作用。历代著名医家大多重视药物功效的挖掘和整理，所以才有了《神农本草经》、《唐修本草》、《本草纲目》、《中华本草》这些传世不朽巨著。我在十年行医过程中，经历了常规用药、找特效药、辨证用药这几个过程，略有心得，写出来聊备参考。

　　专病专药与辨证论治

　　所谓“专病专药”不如“专病专证专药”更为严密，明白了辨证施药的道理，就不会“一见肾衰就用大黄，一见面瘫就用虫药，一见便秘就用白术”，就可避免把活泼泼的专病专药变成“死药”、“执药”。

　　所谓专病专药古已有之，多指在某一种疾病上有特殊作用的药物。《伤寒论》治胸痹专用栝楼、截疟之常山、《千金》中急黄用大黄、痔疮用槐子等皆是专病专药的典范。近代医家更屡有发明，如白术通便、赤芍退黄、穿山龙治痹、麻黄止遗尿、葛根治疗心脑血管疾病、附子强心等均是古代本草著作中所不载或未明言的新发现。

　　但为什么有些专病专药被人忽略了呢？原因有很多，如“由于交通阻隔、城乡闭塞，各人所见有限，是以收入本草书者甚少”（姜春华先生语），但其中最重要的莫过于“疗效欠佳”，所以才会有历代医家不断地寻找新的专药。如治疗胸痹，从仲景的栝楼、薤白到今天的葛根就是一例。或问：葛根的疗效就高于栝楼、薤白吗？葛根与栝楼、薤白细究之下，功效不同。栝楼，薤白可化痰浊开胸阳，葛根可活血通经络，此取效之所在，亦疗效不佳之所在。胸阳不振之胸痹，栝楼三方即可，瘀血明显者血府逐瘀汤中加葛根则可大大提高疗效。易而用之则谬，何谈其效？

　　所谓“专病专药”不如“专病专证专药”更为严密，约言之：辨证施药也。明白了这个道理，就不会“一见肾衰就用大黄，一见面瘫就用虫药，一见便秘就用白术”了，就可以避免把活泼泼的辨证用药、专病专药变成“死药”、“执药”。五味子一度被认为降酶特效药，但稍后就发现了滥用的副作用，提示专药的运用绝对离不开辨证论治。

　　专病专药与辨证论治，貌似对立，实则统一。所谓“专病”并非孤立静止的一成不变，而是处在不断变化和运动中。若不分阶段、不察轻重缓急，一味寄希望于所谓的“专药”，期望发生奇迹，就会陷入机械唯物论和经验主义的窠臼之中。

　　重视民间草药

　　药在古代有“官药”、“野药”之别，在今日有药典收载和地方用药的区分，这限制了药物的充分使用，致使某些确有奇效的民间草药长期被忽视，造成了资源的浪费又形成了贵贱之分。

　　谚云“单方一味气死名医”，我虽非名医，却也经历过类似的尴尬。一妇，手裂脱皮，我用尽所学未效。后来治疗它病时发现已愈，询之，曰从山上采了一味叫“气死大夫”的草药外洗，便好了。又有一陈老汉告诉我“兔子柺棒”可以治疗风湿，我试用之，确有良效。经此方知什么叫“下问铃串、不贵儒医”。

　　我长期在基层，接触的患者多是农民，他们介绍了很多民间的单方、验方，我都一一收集，惜学识有限，很多药物只知土名，至于是否有官名、其他地区是否出产、是否入药等均不得而知，不能不说是遗憾。

　　药在古代有“官药”、“野药”之别，在今日有药典收载和地方用药的区分，这限制了药物的充分使用，致使某些确有奇效的民间草药长期被忽视，造成了资源的浪费又形成了贵贱之分。朱良春不拘一格，才会有“南通三枝花”大放异彩；姜春华先生提倡“既要为病寻药，又要重视辨证论治”，遂有“截喘汤”泽被苍生；邱德文深入基层，始能挖掘浮萍治喑哑的苗人经验。此皆民间草药大有作为之证明也。

　　医者选药，必以有效为目的，多掌握些民间草药，地方用药，就多了一个祛病救人的利器。

　　药效随剂量而变

　　药是理法方药的末端，又是患者入口第一端，不可夸大也不可轻视。轻视会错过很多药物新功效的挖掘，夸大则是滥用之肇始，乌附类毒药尤其如此。

　　现今大多医生面对令人尴尬的疗效，企图借加大剂量来改观，这个问题必须引起足够重视。因为同一药物剂量不同功效可能不同，甚至随着剂量变化到一定程度，还可能出现截然相反的功效。

　　剂量不同功效不同，是指改善的症状或体征不同，而非指药物本身的性味及最根本功效的改变。如黄芪小剂量升压、大剂量降压，血压乃体征，使用黄芪必以气虚为前提，则血压高低皆可使用。但药物不会因剂量改变而改变它们本身的特性，如寒变热、热变寒，补变攻、攻变补。

　　中医常取类比象、借物喻理，如“治乱世用重典则治顽疾用猛药”，同理，到了盛世就要怀柔了，脏腑就要修养生息，小剂量就可发挥应有的作用了。古人有“王道”、“霸道”之说，蒲辅周说要“慢病轻治”，附子也不只有大剂量才能回阳，李翰卿用0.3克附子愈心衰。这些例子都提示我们：霸药离不开辨证，单凭一药或可幸中，日久就会发现某些霸药并不霸、某些专药并不专，终非善法，不若与辨证论治结合而用。

　　岳美中先生指出：“目前中医学界存在两种倾向：一是不辨证论治、只强调专方单药，一是只强调辨证论治、随证下药。两者均有所偏，未能称是。余谓中医治病，必须辨证论治与专方专药相结合。”

　　药是理法方药的末端，又是患者入口第一端，故药物之作用不可过分夸大，又决不可轻视。轻视会错过很多药物新功效的挖掘，夸大则是滥用之肇始，乌附类毒药尤其如此。有一草医，擅用大剂川草乌治痹症，终因药物杀人而入狱，验证了郑钦安所说“糊口事小、获罪事大”。痴迷专药者，能不警醒乎？

中医药发展关键靠自己

　　《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（以下简称《意见》）是对新医改中有关中医药内容的强化、细化和深化。政策的扶持对于中医药界来说无异于雪中送炭，对长期以来身处争议和发展困境的中医药给予了有力的支持。在笔者看来，目前中医药发展需要政策的“扶”，但从长远角度来说，“扶”只是暂时的，是为了中医药将来更好的发展。中医药要发展，更需自己的路自己“走”。

　　目前对于中医药的确存在着诸多争议，指责的人认为中医药的问题主要在于中医药自身，而中医药界人士则把中医药发展陷入困境的原因归咎于目前的政策导致了对中医药发展不利的环境。其实二者都没有错，只不过是站在不同的角度来看问题而已，不管怎样，对于中医药的积极作用都是肯定的。在笔者看来，《意见》也正是从这两个方面来探索和寻求解决中医药发展之道。

　　一是中医药自身要发展。我们知道，在事物的发展过程中，往往内因起决定作用，对于中医药的发展同样如此，中医药要发展关键是解决自身存在的问题。因此，在《意见》中，不论是“推进中医药继承与创新”，还是“提升中药产业发展水平”，亦或是“加强中医药人才队伍建设”，这些都是要求解决中医药自身所面临的问题。中医药自身问题不解决，就难以实现“发展中医医疗和预防保健服务”方面的特色优势，对于“推动中医药走向世界”更是困难重重。《意见》的主要篇幅都放在这些方面，足以说明对中医药发展需对自身存在问题加以重视，并寄希望于能够早日得到解决。

　　二是为中医药发展创造良好的外部环境。《意见》提出“加强中医医疗服务体系建设”、“加大对中医药事业投入”、“加强中医药法制建设和知识产权保护”和“开展中医药科学文化普及教育，加强宣传教育基地建设”，这都为中医药发展创造良好的外部条件和社会氛围，从而创造中医药发展的良好外部环境，解除中医药发展的后顾之忧。而中医药文化的普及将会为中医药建立良好的社会舆论与奠定群众基础。

　　中医药政策的扶持，为中医药目前的发展创造条件上的便利，为将来发展指明方向，而中医药今后发展究竟状况如何？究竟能够走多远？这不是看政策能“扶”它走多远，而是看中医药能否发挥出自身的潜能，展现出自身的实力。因此，目前中医药需要做的就是利用对自身有利的政策壮大自己。

我国将建设现代中药工业和商业体系

　　据新华社讯 国务院日前下发《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（以下简称《意见》），提出要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。
　　《意见》内容主要包括充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性、发展中医药事业的指导思想和基本原则、积极发展中医医疗和预防保健服务、推进中医药继承与创新、加强中医药人才队伍建设、提升中药产业发展水平、加快民族医药发展、繁荣发展中医药文化、推动中医药走向世界和完善中医药事业发展保障措施等10部分。
　　《意见》明确提出，我国将开展全国中药资源普查，建设现代中药工业和商业体系。
　　《意见》指出，要加强对中药资源的保护、研究开发和合理利用。开展全国中药资源普查，加强中药资源监测和信息网络建设。保护药用野生动植物资源，加快种质资源库建设，在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区，建立一批繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复与增长。
　　《意见》提出，加强中药产业发展的统筹规划，制定有利于中药产业发展的优惠政策。组织实施现代中药高技术产业化项目，加大支持力度。鼓励中药企业优势资源整合，建设现代中药产业制造基地、物流基地，打造一批知名中药生产、流通企业。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。
　　《意见》要求，完善中药注册管理，充分体现中药特点，着力提高中药新药的质量和临床疗效。推进实施中药材生产质量管理规范，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管。加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂的管理，鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。
　　《意见》还提出，我国医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。要按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。

中药调剂:如何告别“抓”药历史

　　编者按：中药现代化几十年了，中药在剂型、炮制、煎药等方面都有创新和发展，唯独中药调剂仍然墨守千年陈规。目前，无论是在医院，还是在药店，中药调剂员们仍然以戥秤称量饮片、手“抓”分剂，调剂着中药处方。这种靠人工操作、靠经验、靠估算的方法配出的中药，往往不精确。戥秤调剂面临精密调剂效率低与要效率就出现乱抓乱放误差范围过大的两难选择。以戥作为中药的称量工具落后于时代，中药调剂已成为制约中医药发展的瓶颈之一。

　　“中药现代化30年了，中成药、中药材、中药饮片，各行各业都已今非昔比，唯独中药调剂现代化基本还是空白！”日前一位中药大师对记者发出这样的感慨。

　　可对专家这一观点提供佐证的事实是：目前，从全国三甲中医院到综合医院，从遍布全国城乡的中医院到社会上的中药店，中药调剂员们仍然墨守千年陈规，以戥秤称量饮片、手“抓”分剂，调剂着中药处方。随便在网上搜索一下，近年来不时有消费者投诉，药房抓来的药“缺斤短两”，每服中药比药方注明的分量少了几十克，有的甚至少了一多半！而且这种现象竟相当普遍。

　　中药调剂-保证中医疗效的重要一环

　　中医临床疗效与中医处方化裁、中药材、中药饮片、中药调剂、煎药等因素密切相关，其中，中药调剂质量是这一链条中不可忽视的一个关键环节。

　　对中药饮片用量颇有研究的中国中医科学院教授周超凡指出，自古就有“中医不传之秘在于量”之说。《伤寒论》的小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤，同由大黄、枳实、厚朴组成，只因用量比例存在差异，其主治就有攻下、除满、开胸泄饮的不同；金银花、连翘少量疏风解表，大量解热解毒；柴胡小量升阳举陷，中量疏肝解郁，大量和解退热；中药的毒性反应多与剂量有关。由此可见饮片用量在中医疗效上举足轻重的地位。

　　另有研究报告指出，近年来由于中草药肾损害的提出，有关中药毒副作用的报道不断增多，其中相当一部分与用量密切相关。专家指出，最理想的剂量应该有最好、最大的疗效，最小的不良反应。

　　而调剂误差，可让中医专家根据患者的病情轻重、年龄体质、病程长短、季节不同、有无并发症等，经过缜密思考、甚至博采古代名家、精心布阵的“君臣佐使”之方，变得“君不君、臣不臣、佐难佐、使难使”，使不知多少中医、名老中医统统成为戥秤之下的“屈死鬼”。所以说，精密调剂，治病救人；乱抓乱放，轻则无效，重则产生药物不良反应，甚至危及病人生命。

　　饮片调剂问题多

　　山东叶女士反映，她拿着一位老中医开的药方在一家药房抓了5服中药，随后去附近菜市场买菜时随手将中药放在超市的电子秤上称了一下，这一称把她吓了一跳，5服药总共少了90克。“按药方上每味药的剂量加起来，1服药的重量应是303克，5服药一共是1515克，而实际上却只有1425克。”叶女士马上返回药店，结果店员给其中3味药增加了重量。虽然药的总重量够了，但每服药中缺少的到底是不是所加的3味药却不得而知。叶女士说，真不敢服用这“缺斤短两”的中药。

　　国医大师李振华说，医师处方每味药的定量是有关键作用的，只能准确，不能随意改变。否则不仅影响疗效，甚则耽误病情，出现不良反应，以至误人生命。当前，市场中药店、医院中药房，都存在中药调剂极不规范的现象。现在中药房仍在使用千年多来的戥秤，调剂员多是未经正式培训的青年，为了简便和节省时间，常常5剂、10剂药一次将每味药大戥称出，用手酌量抓配，如“天女散花”很快配完，结果同一处方，药包甚至大小就不一样，更谈不上每味药计量相同。上海中医药大学施杞教授戏称这是“拿糊涂药，喝迷魂汤”。

　　衡水中药饮片计量科学研究所曾做过一项调查，经对衡水市所属10个县、区、（市）的11家药店进行抽样，47个方剂样本，总量误差在5%以内的仅有19个，占40.42%；单味饮片658个样本中，重量误差在5%以内的仅为187个，占28.41%。

　　饮片调剂允许有±5%的误差，这是国家中医药管理局《医院中药饮片管理规范》规定的中药饮片调剂误差允值。“但是，在实际操作中，调剂误差一般会达到10%，甚至高于10%。这种情况不是一年两年了。”北京中医院郭桂明主任说。

　　中国中医科学院望京医院院长陈珞珈指出，“当前，调剂误差过高是一个非常严重的问题。中药调剂总剂量和分剂量误差是中药调剂中一个难以解决的棘手问题。戥秤是人工操作的,由于用戥人的习惯不同,称量时秤杆的偏高、偏低,戥星的星里、星外均会对所称重量产生误差。同时,戥秤自身误差也较大。”

　　据了解，戥秤调剂程序烦琐。传统戥秤调剂制度要求严格的退位计量，可以一次称足总量，按照每服药单味饮片计量倒出，依次看秤星，根据饮片多少，多的拿回，少的添上，然后再看秤星，进行下一个程序。有几味药就有几个这样的程序。需要重复运作，才能实现准确的调剂计量。北京中医医院中药房每天用掉3.8吨饮片，折合18000剂中药，都是这样称出来的。

　　随着中医医疗需求的增长，调剂的工作量相当巨大，劳动强度极大。为了应付超负荷的处方量，一些调剂员只能“以手代秤”、“天女散花”，称量不准，分包不匀，药味剂量差异超过规定标准情况严重存在。

　　现在北京市规定调剂员每人每天要完成150剂。有的医院甚至要完成300剂。专家感叹，这么大的工作量，“要做到很准确是不可能的”。

　　专家认为，中药方剂存在药味多剂量复杂的特点，戥秤调剂面临精密调剂效率低与要效率就出现乱抓乱放误差范围过大的两难选择，丧失了中医药发展需要的发展空间。同时，乱抓乱放的调剂现状，也造成了患者对传统中医药丧失信心，无法保证患者起码的合法权益和基本知情权。中药饮片调剂已成为一个制约中医药发展的瓶颈环节。

　　创新现代调剂器具

　　对于中药饮片调剂出现的问题，有一种看法是法规建设滞后，我国目前还没有一部这方面的法律规定。持此观点者认为，目前于饮片调剂有关的《医院中药饮片管理规范》也好，《中医医院管理评价指南（2008版）》也罢，都只是部门的规定；并且，这一规定对于社会医药零售商业则鞭长莫及，不能覆盖整个社会的饮片调剂行为。标准缺失是存在问题的核心。由于标准缺失，对于在饮片消费领域维护群众利益；医药卫生、技术监督、工商管理等部门行政执法行为，司法部门审理医疗卫生领域的民事刑事案件，都缺乏明晰的法律依据。

　　来自一线的药房管理者和药剂人员则更盼望有一种科技含量高、适用于饮片调配的新的计量器具出现，替代目前的戥秤，用技术的创新推动调剂计量手段的改革。

　　我国古代非常重视饮片调剂的器具配制，高于一般商品的配制要求。隋唐时，“调钟律（音乐器具），测晷景（日晷，古代记时器具），合汤药（饮片调剂），及冠冕（皇室服饰、头饰、器皿）之制”，被视为同等重要。一千多年前在宋代发明的戥秤，能够存在千年有它的优势，灵活、便利、精密。

　　出身中医世家的周超凡回忆，“上世纪50年代，我父亲一天看十几个病人，抓二十几服药。那时候力求做到剂量准确。”但是，现代社会随着医疗规模、用药数量、就诊人数发生了巨大的变化，传统调剂方法逐步显现称量不准、分剂不匀、效率低、复合难等弊端。 

　　饮片调剂应该与时俱进。当前，社会零售商业已经全面进入了电子秤时代，现代误差控制技术远非戥秤可比。饮片调剂已成为经济领域中适用标准最落后的行业，饮片调剂器具难以适应精密调剂，已不适应中医药发展的需要。采用现代科技技术开发新的器具用于饮片调剂势在必行。

　　日前，中国中药协会饮片专业委员会组织业内专家进行研讨。专家认为，新的调剂器具应继承和尊重传统中医药特色，不改变饮片药品柜台模式和手动调剂模式，根据药师的实际工作环境而设计，应在保证将调剂误差降到最低的前提下，可同时进行多剂量饮片的调配，达到器具操作简便易行，大大降低调剂员的劳动强度，简化操作程序，提高工作效率，保证调剂质量，便于消费者和主管部门的有效监督，一定可以真正实现饮片调剂器具的千年技术跃进，彻底结束中药饮片“抓”药的历史。

甲型H1N1流感防范有方

　　随着甲型H1N1流感向我国传入，在疾控专家的监控下，人们对它的防范措施越来完善，尤其是中医药专家打开了传统医学宝库，拿出中华民族的“国宝”来为大家拟定了一系列预防甲型H1N1流感的方案及方法，使人们吃了一颗“定心丸”——不就是瘟疫吗？没什么可怕的，我们的老祖宗千百年前就有防治经验了。

　　在这里刊出一些专家近期推出的预防甲型H1N1流感具体方法，供大家参考。--编者

　　预防与消毒中药方

　　当四川大学华西医院中西医结合科的专家得知四川省成都市发现了我国首例甲型H1N1流感患者后，迅速拟定了中医对甲型H1N1流感的预防和消毒中药处方。不过专家强调，由于中医特别讲究辨证施治，此次拟定的中药处方是结合四川环境、气候特点而制定的。

　　据华西医院中西医结合科的李廷谦、邹才华、张泰怀三位教授介绍，这两个预防和一个消毒中药处方的制定原则是：面向大众、立足预防、安全有效、价廉物美、简单易得。它们有清热解毒以及提高人体免疫力的功效,任何一家中药店都可以买到,是十分常见、容易获得的中药，而且每剂中药的零售价仅两元左右。

　　处方一（华西ⅠA号）适用于正常体质者。药用黄芩15克、藿香10克、板蓝根15克、鱼腥草20克、甘草4克，水煎服。

　　处方二（华西ⅠB号）适用于体质较弱者。药用黄芪20克、防风15克、黄芩15克、藿香10克、板蓝根15克、甘草4克，水煎服。

　　处方三（华西ⅠC号）适用于公共场所喷洒消毒。药用贯众30克、艾叶30克、薄荷15克(后下)，加入1000毫升水，煎15分钟。

　　专家强调：甲型H1N1流感属于外感温病，此次推出的中药处方，是针对四川省春夏之交气候潮湿炎热而研制的，其他区可参考。

　　清热祛湿防瘟病

　　甲型H1N1流感为何从墨西哥开始向全球传播？广州中医药大学温病教研室主任钟嘉熙教授表示：甲型H1N1流感属于中医的温病范畴，是湿热地区的易发疾病。温病是一类以发热为主要临床表现的常见病，其中传染性强的属温病中的瘟疫。这次在全球多国传播的甲型H1N1流感就属于瘟疫。墨西哥地处赤道附近，有很长的海岸线，气候既热且湿，居民体质普遍湿热。这样的气候条件，正是温病滋生的“沃土”。

　　钟嘉熙还表示：大多数温病在特定季节气候条件下发生及流行，有其季节性。春季温暖多风，加上东南沿海气候炎热潮湿，容易发生风热、湿热类的传染病。甲型H1N1流感的症状就符合中医风热兼湿的辨证论治观点，中医驱风、清热、化湿的治疗思路在预防和治疗中大有可为。因此,预防甲型H1N1流感，重在清热祛湿，平时可服用清热祛湿冲剂。

　　湖北中医学院临床医学院院长吕文亮教授认为，所谓清热祛湿法治疗湿热证与退热、抑制病原体、抗机体氧化反应等作用有关。这也就是通过退热、抗病毒、抗氧化、增强免疫力来实现清热祛湿的功效。而地处亚热带沿海的我国岭南地区，地理、气候条件恰恰与墨西哥相近，历史上就是温病的高发区。故广东居民更需要做好对甲型H1N1流感的预防。专家建议，预防甲型H1N1流感需要重视清热祛湿，但用药应平和，不能过多服用清热解毒等过于寒凉的药物，以免伤脾胃、损阳气。

　　为了保护脾胃健康，专家认为以下寒凉的食物不可多吃。

　　（1）性凉水果：西瓜、柑、桔、火龙果、杨桃、山竹、枇杷、奇异果、猕猴桃、柚子。

　　（2）性凉菜肴：甲鱼、鸭、田鸡、田螺、螃蟹、绿豆、苦瓜、银耳、海带、莴苣、萝卜、冬瓜。

　　洗手液要买卫消准字产品

　　随着甲型H1N1流感向我国蔓延，普通市民对于杀菌消毒类产品的需求在快速增加。在商店中，杀菌型洗手液销量也出现较大增幅。

　　现在，一些超市的日化洗涤用品柜台上摆满了各种洗手液。从功能上看，既有杀菌洗手液，也有抑菌、抗菌洗手液；从批文上看，既有“卫妆准字”，也有“卫消准字”。到底哪种洗手液能真正起到杀灭病原体的效果呢？

　　我国《消毒产品标签说明书管理规范》规定：灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理；消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；抗菌是指采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程；抑菌是指采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。

　　针对这一问题，中国洗涤用品工业协会理事长郑舞虹介绍，判断洗手液是否真的具有消毒杀菌功效，最简单的办法就是看批文。凡是“卫消准字”产品，都是经过卫生部门批准、确有消毒灭菌功效的，当然其成本也相对较高。针对当前预防甲型H1N1流感的需要，她建议大家最好还是选择“卫消准字”、具有杀菌功能的洗手液，尽管贵一些，但确实有作用。

　　专家介绍：勤洗手、多消毒是预防甲型H1N1流感的有效手段，但是买到了能够消毒杀菌的产品，只是预防的第一步，正确使用才是预防的关键所在。比如，在使用杀菌洗手液的时候，最好能让它在手上停留20秒以上，同时要特别对指缝、关节等部位进行重点清洗。

　　戴口罩有技巧

　　预防甲型Ｈ１Ｎ１流感，佩戴口罩无疑是防范病毒“袭击”人体的有效措施之一，有关专家日前对如何正确佩戴口罩作出了详细介绍。 

　　专家指出：佩戴口罩前以及摘下口罩前后都必须洗手；口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；系紧固定口罩的带子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 

　　佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若需要触摸口罩，在触摸前、后都要彻底洗手。

　　摘下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外的部分，因为这部分可能已沾染病原体。摘下口罩后，放入纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。

　　此外，专家提醒，外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或有脏污，应立即更换。

　　买口罩别贪便宜

　　当前，甲型H1N1流感疫情正在全球不断蔓延，威胁着人们的健康安全。预防甲型H1N1流感，戴口罩成了很多消费者的共同选择。

　　专家建议，选购口罩时要注意以下三点。

　　用手摸 正规的多层口罩有12层以上，口罩的手感柔软、富有弹性、薄厚均匀、里面没有明显结块。而那些劣质口罩，有的夹层是硬塑料，又有的是烂纱布，还有的是面巾纸，如果细心检查，在手感上可以有明显感觉到。

　　看包装 正规厂家生产的口罩，其包装会按照规定严格执行。因此消费者购买时，最好选择那些正规厂家生产的、有独立小包装的口罩产品，以最大限度地避免二次污染。另外，选购时还应该注意商标、厂名、厂址和电话等生产信息。

　　选商家 消费者最好到正规的商场、超市和药店购买口罩，12层～16层口罩的价位一般在三四元左右。对于一些小商品市场上1元～2元的便宜货，消费者应该慎购。

　　消费者购买口罩时，勿忘索取发票，产品一旦出现质量问题，便于投诉、维权。

让中医药成为国家优势

　　《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》日前发布。中医药从前两年尚被一些人质疑甚至要求“取消”，到如今被置于国家发展战略层面的重要地位，其深长意味促使国人认真审视中医药的宝贵现代价值。

　　新医改提出坚持“中西医并重”方针、“充分发挥中医药作用”。《意见》则以其针对性、可操作性强的具体措施，描绘出清晰的实现路径和未来图景，凸显了中医药在医改中的关键性作用。

　　医改是世界性的难题，也是我国在相当长时期里的一件大事。在当前健康观念和医学模式转变的背景下，中医药凭借其简、便、廉、验、安全、治未病等特色优势，与西医药优势互补、协调发展，共同维护人民群众的健康，成为中国特色医药卫生体制的明显标志和显著优势，开辟了一条供得起、重预防、可持续的道路。

　　中医药的价值不仅仅限于卫生领域，其在经济、社会、文化、科技、教育等领域中的价值也日益为人们所认同。中央政府重视并决心在经济社会发展大格局中发挥中医药更大的作用，《意见》提出“提升中药产业发展水平”，从中药材种植到现代中药工业，这将有助于培养经济发展的新增长点；提出“加快民族医药发展”，有助于促进民族团结，构建社会主义和谐社会；提出“繁荣发展中医药文化”，有助于提升国家文化软实力，弘扬中华文化；提出“推动中医药走向世界”，有助于打造国际交流中的“国家品牌”……

　　中医药历经百年坎坷，从屡受质疑或否定，到今天国务院发文明确扶持和促进发展，其价值从卫生扩展至文化、产业、科技创新、民族和谐、对外交流等多领域，意味着在国家发展战略格局中形成了一条中医药的“价值链”。此后，如能对“价值链”上的每一节点好好发掘，未来中医药必将成为中国的国家优势。

　　《意见》强调“扶持和促进”，也说明中医药事业发展还面临不少问题和困难，如中医药特色优势淡化，继承不够，创新不足，人才缺乏等等。面对诸多“拦路虎”，《意见》有针对性地提出系统的扶持促进意见和工作要求，赋予各级政府部门加强组织领导的政治责任，以及发展好中医药事业的历史使命。

　　50多年前，毛泽东同志曾在对中医药的批示中说“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。而今，新中国成立60年的成就和世人对中医药的广泛认同，使得对这一“伟大宝库”的充分发掘正当其时。可以预料，随着《意见》的深入贯彻落实，中医药必将成为中国的国家优势，并在世界瞩目中崛起。

　　那时，中医药不仅仅是中国的，也将走向世界，成为中国对全人类的杰出贡献。（来源：中国中医药报）

专家：甲型H1N1流感症状未超出中医可控范围

李小萌：在全球和甲型H1N1流感的较量持续进行的过程当中，很多人想到了中医，有人买板蓝根来喝，有的中医专家也开出了预防的处方，在这次人类和新型的病毒对抗当中，中医究竟会起到什么样的作用，我们请到卫生部甲型H1N1流感医疗救治专家组成员、北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉，欢迎您刘先生。

刘清泉：您好。

李小萌：我们都知道中医被称作是慢郎中，但是像这次的流感，既是属于急症，可能严重也属于重症，中医能起到什么样的作用吗？

刘清泉：实际上中医是个慢郎中这种说法极不准确。

李小萌：极不准确？

刘清泉：极不准确。没有把中医真正的特点描绘出来，从中医的发生开始有这个学科，开始对人类的健康服务，实际上它服务的主要对象是急症危重病人，是传染病，所以说中医在急性病和一些传染病，和一些突发的这种不明原因的传染病期间，还是有一定的办法。

李小萌：所以您给出了非常肯定的答案，就是说对这次甲型H1N1流感当中，中医是肯定可以起到作用的，不管是预防环节还是治疗环节。

刘清泉：对。

李小萌：那我们就先说说从预防来讲。有哪些具体的预防手段？

刘清泉：比如说在日常的生活中间，一些生活起居的一些办法，中医讲究虚邪贼风，避之有时，什么意思呢？就是来了一个传染病就是贼风，作为一个老百姓，要避开它是核心的问题，一定要避开它，要想避开这样一个疾病，第一个就得把你的衣服，热了的时候该脱，冷了该穿，一定要有一个规律。

李小萌：就是不要懒惰，有时候一懒，冷了就就不穿衣服，这时候流感病毒可能就会侵扰到你了。

刘清泉：对，这是一个。另外生活要规律，睡觉要早点睡，日常的生活一定要早睡，多活动，这是对于预防各种传染病非常重要的规律。当然现在的生活违背了中医的传统，夜生活太多，很少有人早睡，现在是晚睡晚起，这是一种情况。另外饮食要规律，一日三餐，早中晚，这是老祖宗定的，也是每一个人要遵循的一个规律，现在很多饮食不规律，一日两餐，一日一餐，甚至可能一日五六餐，这种饮食不规律对于人类的健康是有损的，不但对于日常健康，对于传染病的防治、预防也是有损的。

李小萌：您讲的这些其实是属于一个良好健康生活习惯的问题，当流感病毒已经袭来的时候，我现在开始去调整生活习惯来得及吗？

刘清泉：来得及，还是来得及去做的，你按规律去休息，按规律去吃饭。另外吃饭不要吃得过热，也不要吃得过凉，也不要吃太多刺激性，辛辣刺激的东西，这样对人体都有个保护的作用，尤其是吃得太凉，咱们有个习惯，吃完饭以后吃点冷饮，吃完饭以后吃点凉水果，这种习惯实际上是不好的，因为凉食，中医有句话，形寒饮冷就伤肺，伤的肺以后就容易招致外感，这是中医的基本规律，如果我们遵循，至少发病的机会要少得多，疾病来了，到咱们中间了，到咱们周边了，怎么办？不要害怕，因为什么？病来了以后一定有治疗和防治的规律，你害怕吗？害怕没有用处，所以说中医对于疾病的预防有一句名言，就是精神内守，病安从来，你这是保持精神的一种平和的心态来应对它，你就不会出现太大的问题。你说你惊慌失措，整天惊恐害怕好不好？不好，这样仍然也是导致这种染上传染病和相关疾病的规律。最早在《黄帝内经》有一句话，恐则气下，惊则气乱，气息的升和降是按照规律走的，如果升降紊乱以后，气息紊乱，人体产生一种郁热，郁热内停以后就容易招致外感。

李小萌：您讲的这些生活习惯的调整我觉得是属于知易行难，所以很多人在这个时候会想，我要找到一些更加直接的，甚至是立竿见影的预防效果的方法，比如说吃板蓝根，比如找中医专家，你给我开个预防的药方，这是不是会有效？

刘清泉：不管板蓝根也好，还是预防的药方也好，是中药，大家认为不良反应少，毒性小，实际上是药，为什么称为药？它有毒才称为药，用它的毒来纠偏，来取得治病的作用。比如板蓝根，板蓝根是属于清热解毒，解毒利咽的药，从中医的功效来讲是这样的，所以它用于日常的感冒，包括流感，流感我们中医称为时行感冒，对于流感或者称为瘟病这个范畴里面，对于这种疾病表现出发烧、咽喉疼痛、大便不通畅，偏干，这种情况下用板蓝根，无论是治病还是在预防方面，都有一定效果，不是说人人都要吃板蓝根，它毕竟是个苦寒的药物。对于体质比较虚弱，平时脾胃就比较差的人，在感冒流感期间吃板蓝根可能有坏处，没有好处的。实际上板蓝根是对于所有的病毒引起的急性伤风的感染，湿热状态情况下，都应该有一定的预防作用。

李小萌：听着跟打太极拳似的。我们说说治疗，如果真的有甲型H1N1的病人需要治疗的话，中医手段在什么样的阶段就应该介入？

刘清泉：对于流感这样一个急性的暴发疾病，中医介入越早越好，治疗得越早越好，这是一个非常关键的环节，而不是说等到很重。

李小萌：等到西医束手无策的时候才去求救于中医。

刘清泉：西医没办法，再去求救中医，实际上这时候中医也束手无策，因为疾病的最佳治疗时机全部丧失掉了。

李小萌：可是现在我们知道的比如说达菲这些药物都是西医用药，中医和西医能在病人发病的初期双管齐下吗？

刘清泉：可以双管齐下，因为中医和西医在治病思路上有非常大的不同，西医比如对于流感来讲，对这次H1N1的流感，西医选用的治疗方案直接是杀死病毒的药物，比如达菲，但是它有一个时间窗，在48小时之内服用是最好的，他们给了这样一个治疗原则。

李小萌：如果过了这几个小时再吃效果就很有限了是吗？

刘清泉：就很有限了，可能还有不良反应。当然对于一个流感来讲，不是病毒侵入人体就可以了，侵入人体以后，人体就会发生一系列的反应，比如说炎症反应、亢进，比如说免疫受损，中医可能针对于病毒的治疗效果会差一些，但是中医对于炎症损伤这个环节，对于整个免疫功能出现异常的这个环节有很大作用。如果我们非常合理地把抗病毒的药物，在时间窗之内，和中药针对炎症，针对免疫调整，这两个药物有机融合在一块，可以说是双管齐下，是相得益彰的，可以说是达到了一个中医的抗病毒能力不足，西医在炎症和免疫损伤保护这块不足，两个是优势互补。

李小萌：现在作为应对这次新流感的专家组来讲，中医介入治疗做了什么样的预案吗？

刘清泉：目前可以说在咱们中国谈甲型H1N1整个中医的或者西医的治疗方案，应该说大家都在纸上谈兵，因为没有见过这个病，没有见过这个病，就要根据国外的一些目前的报道，这个病的一些临床特点，它的实验室检查特点，确定它的治疗方案，实际中医看病更主张的是见招拆招。

李小萌：必须有临床的经验才行。

刘清泉：我就没看见你出什么招，我无法应对，我这个剑亮不出来。但是目前从甲型H1N1流感的临床汇报的情况来看，应该来说它不出中医治疗时行感冒和瘟疫的规律，比如引起发烧、咽喉疼痛，怕冷、乏力，出现腹痛、腹泻，甚至严重的出现呼吸急促，肺炎这个临床特征，这个特征跟中医认识时行感冒和瘟病的规律还是非常非常接近的。在这个基础上，我们中医的专家组把这次的甲型H1N1给它几个基本的治疗思路，只能说是思路，而不是一个非常严格的完整方案。

李小萌：但至少欣慰的是现在报告出来的各种症状没有超出中医可以控制的范围。

刘清泉：对。可以这么来说，当然如果这种病人在中国出现了，我们作为中医的医生来讲，第一时间看见这个病人，会很准确地进一步修订方案，来应对真正的突然爆发的事件中去。

李小萌：其实甲型H1N1流感是属于流行病的一种，它比较明显，所以大家注意力都在它身上，同时像2003年时候的非典，像现在也在发生的手足口病，中医是不是都可以起到一定的作用，特别是我知道在2003年，您为了护理非典病人自己也感染了流感，那个时候您给自己开了中医的药方吗？

刘清泉：开了。起初我们接触了病人以后，我们可以说在接触病人的两个小时之内，我们就从临床上判定，它就是当时所谓的非典，在采取简单的防护措施的同时，我们就开始了中医中药的防护，虽然说我们医院在这个阶段，医务人员受到了一些重创，但是在中间也有一些可喜的，特别是我们后来的一些医护人员在吃了我们预防药的同时，在做了简单的一些呼吸道病的防护同时，后期，就是第二天再接触这个病人的医务人员几乎是没有发病的，但是发病的都是头天接触这个病的人群。我们看出药对于这个病的预防也好，在治疗中间的一些价值，当然我本人也是吃中药好了。

李小萌：在非典期间中医的应用，我们从现在来看得到了哪些经验和教训？

刘清泉：从经验来看，中医对这个病的治疗是有效的，无论是对于退热的时间还是对于脏器的保护，都显示了一定的治疗作用。所谓的教训，中医的介入太晚了，因为对于一个烈性传染病，目前在传染病院进行控制，而不是在普通的医院来控制，中医院更很难介入，中医虽然说有一套治疗方法，但是无法实施，可喜的是通过非典以后，从政府层面，从各个层面，目前逐渐注重了中医对于病毒性急性爆发性传染病预防的地位。包括手足口病，手足口病，可以说轻型的手足口病，中药完全可以很好地解决掉。去年我5月份在安徽待过一个礼拜，我们对于轻的病人，通过中药治疗以后，第一，烧很快退了，第二疱疹也很快退了，第三个就是孩子的精神状态非常好，去年的研究结果也证实中医对于重症的，所谓的脑炎、脑膜炎这一类型的手足口病，无论是在退烧时间上，还是对于肢体的抽动上，还是肢体瘫痪这些症状，都达到了非常满意的效果。

李小萌：现在中医在应对这种流行性传染病当中越来越被重视了，像卫生部这次专家组当中，中医占到什么样的比例，中医专家？

刘清泉：中医占了四位。

李小萌：整个专家组成员是多少位？

刘清泉：总共成员二十几位。

李小萌：差不多五分之一左右的样子。现在像这些比如拿北京来讲，治疗流行性传染病比较知名的医院，佑安医院、地坛医生也好，他们是不是都已经有中医在临床做准备了？

刘清泉：目前北京市的几家传染病的定点医院里面，可以说都是以中医为主，中西医结合特色，来应对传染病。

李小萌：这是从什么时候就这样？从非典以后就这样。

刘清泉：从非典以后就开始来做，包括手足口病，定点医院，包括这次的甲型H1N1流感的定点医院里面，可以说中医在里面受到的重视度越来越大。

李小萌：在这些年，人们一种感觉就是出现新的疾病，从来没有出现过的疾病越来越多起来了，即便是它来了之后，人类也是非常狼狈地去应对，即便是有疫苗，像这次的甲型H1N1流感，如果拿到有效毒株，三四个月以后才能有疫苗，在这个空白期，这个时候中医能起到什么样的作用？

刘清泉：实际上中医对于传染病的治疗，历来不太关注于病毒的种类是什么，因为中医治病的观点是病毒侵犯人体以后，它的临床表现是什么，也就是刚才我说的见招拆招，你没有招数，没有临床表现，就没法治疗，只有临床表现表现出来以后，根据临床表现来具体一一去应对，比如这次的甲型H1N1的流感病毒，我们从得到的资料来看，它的临床表现就是发烧、怕冷、倦怠、腹痛、腹胀、恶心，还有腹泻，这些临床症状。从西医来看，它就是甲型H1N1流感病毒所产生的疾病状态，但是从中医来看似乎不同，它可以分为几类状态，第一个它可能以发烧、咳嗽、咽喉疼痛、怕冷这种症状为主，对于这组病人，我们中医给他的一个概念，叫做毒邪袭击了肺胃，我们给他一个非常好的治疗方法，给他一组药物进行治疗。比如有一种病人可能表现是发烧、怕冷，而且出现腹胀、恶心、腹泻，这种症状，对于这种病人，恰恰中医看来是另外一个类型，可能是一种毒邪侵犯到胃肠了，出现了胃肠的变化，在治疗上就跟刚才的治疗不可能一样，也有一部分表现了重症的出现了肺炎的状况，对于这种情况下我们中医就认为是毒邪涌至于气分和营分，气分和营分是中医认识疾病的由浅入深的状态，气分和营分说明病人比较重了，非常严重了，我们治疗就给他另外一个治疗手段。

李小萌：以前中医有没有过成功地治疗大面积流行的这种流行性感冒这样的历史？

刘清泉：对流感来讲，中医过去还有很多经验，从古到今，我记得在1998年北京地区的流感那一次爆发，春节前后的爆发，我们东直门医院当时那个爆发期我们是接诊了17万人，病人很多，但效果非常好，是什么样子呢？我们给开三副中药，差不多病人吃一副、一副半，病人的症状基本都解除了，症状解除了，实际上病就好了，人不发烧了，不头痛了，不咳嗽了，病好了，感冒就过去了。就是中医在这个领域里边，应对未来不明的传染病还是有很多的办法可以处理。(来源：央视网)

中医“五运六气学说”可指导甲型H1N1防治

　　中医“五运六气学说”是根据疾病发生的季节，来判断疾病病因病机转归及治疗的一门学问。
    在干支纪年中，一个花甲子有60年，其中十年是属“未羊”、“丑牛”的年份。中医“五运六气学说”认为，大凡是未羊、丑牛年份的“二之气”火热主气之月，发生瘟疫流行的几率均较大，即公历3月21日至5月21日这段时间内。
    如《素问•六元正纪大论》所言“二之气，大火正……其病温厉大行，远近咸若”。这里“温厉大行”就是指瘟疫大范围流行，“远近咸若”是指不论距离远近瘟疫所表现之症状均相似。巧合的是，上一个“未年”的二之气正是“非典”流行之高峰期，二之气后6月始“非典”之发病开始呈下降趋势。今年又值“丑牛”之年，而“二之气”时令季节，恰逢甲型H1N1流感之流行。 
    按照“五运六气学说”，今年流行之瘟疫病因、病机，是客气君火加临于主气君火之上，两火相并克伐肺金所致。但今年和“非典”流行之年的干支不同，“非典”是“癸未”年，今年是“己未”年，而“己未”年是“太乙天符”之年，所谓太乙天符是指，该病邪是由天干五运之邪气、地支六气之邪气以及地支“太岁”之邪气三合而成，故致病性极强。《素问•六微旨大论》指出“太乙天符为贵人，……中贵人者，其病暴而死”，而今年甲型H1N1流感疫情之死亡病例符合“暴死”之特点。
    对于这样的瘟疫，“五运六气学说”在《素问•至真要大论》中指出了其治疗原则：“少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘治之”。故防治甲型H1N1流感可选择中药药性属于辛寒、苦寒、咸寒、甘寒类药物。以辛寒为君药，可选择生石膏、鱼腥草、夏枯草、半边莲等。苦寒药物为佐药，如连翘、黄芩、黄连、黄柏、知母等。以甘寒为臣药，如金银花、芦根、生甘草、太子参、西洋参、麦冬等。
    遍考中医温病八大名著，唯独清代余师愚《疫疹一得》三方最符合“少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘治之”之处方原则，这就是：败毒散、凉膈散、清瘟败毒饮。且其治疗之瘟疫症状除发热、头身疼痛等上呼吸道症状表现外，还包括“眼赤”“吐泻”等症，与“猪流感”症状表现极为相似。
    做为预防性及治疗性用药，还可选择中成药，如“银翘解毒片”、“清开灵”、“六神丸”“羚羊清肺丸”等。
    参考“非典”在6月间逐渐得到控制的事件看，对于本病之预防重点应该是《内经》所说的“虚邪贼风，避之有时”。因为“五运六气学说”指出未、丑年份瘟疫流行时间主要集中在“二之气”，今年是3月20日至5月21日这段时间内。所谓“虚邪贼风，避之有时”就是指这一时期尽量减少聚会，避免到人群聚集之地及疫区，以切断传播途径。
    由于运气学说认为今年瘟疫之病机为火热烁肺，而中青年人员大多火热内盛，属于易感人群。故中青年人员预防本病时，除用辛寒、苦寒、咸寒、甘寒类中药泡茶饮预防外，重点是饮食清淡，少食牛羊肉、海鲜、辣椒等升发、上火之食物。而猪肉、鸭肉之熟食性寒，不在禁忌行列。食物中绿豆、百合、海带、紫菜、大米等均是性凉之品，对于素体胃寒，不耐寒凉中药者，可选用。对于素有便闭习惯的中青年人群，晨起，特别是晨练前，可饮一杯淡盐水或蜂蜜水，清凉降火。同时中青年人群应避免熬夜以免妄动心火、耗伤肺阴。

中药振兴背后的大思路

　　国务院7日发布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出要打造一批知名中药生产、流通企业，加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度，扶持中药企业开拓国际市场。

　　政策解读-其背后有两个大思路要特别重视：（1）大国的崛起，往往伴随本国文化的强势崛起；（2）中药的争议一直很大，但其独有的一些特性，是西医无法替代的，比如神奇的针灸术，比如在保养、预防方面的底蕴，都符合了内需升级方面的方向-富人群中，防病的需求更胜于治病。

　　在振兴措施上，在西医一统天下的现状里，舆论上的积极支持和引导要比单单扩展几家中医院、多办几家中医学校要来得更为重要与迫切。

　　可喜的是，从电视媒体中，已可看到一些积极的变化趋势端倪。

　　中医生存窘迫、经营苍白的现状，遮住了其“瑰宝”和“奇葩”的美誉，从另一个角度看，随着政策扶持预期的明朗及可行性，为投资者展示出的却是未来的巨大成长空间和机会。

　　美名为“奇葩”，风雨历程中，中药却常是“苦菜花”，近代史中已经遭遇过三次大的生存危机。

　　借政策的东风，否极泰来的未来，值得期待！

医保和基本药物政策鼓励使用中医药

　　根据7日公布的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，我国医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。

　　《意见》明确提出：将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。

　　《意见》指出，长期以来，中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。

《意见》强调，坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等重要的位置；坚持继承与创新的辩证统一，既要保持特色优势又要积极利用现代科技；坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合；坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展；坚持发挥政府扶持作用，动员各方面力量共同促进中医药事业发展。（据新华社电）

相关链接

国务院发文扶持中医药行业

国务院日前下发的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，要建设现代中药工业和商业体系，加强中药产业发展的统筹规划，制定有利于中药产业发展的优惠政策。

为进一步扶持和促进中医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务，国务院提出了“十大意见”。一要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，二是提出发展中医药事业的指导思想和基本原则；三要发展中医医疗和防御保健服务；四是推进中医药继承与创新；五要加强中医药人才队伍建设；六要提升中药产业发展水平；七要加快民族医药发展；八是要繁荣发展中医药文化；九要推动中医药走向世界；十是要完善中医药事业发展保障措施。

此前，国家中医药管理局医政司司长许志仁在接受媒体采访时曾表示，国务院出台扶持中医药发展的政策是此次医改的重要内容之一。

许志仁指出，此次医改重视发挥中医药的作用，在医药服务体系的建设方面，明确提出要积极推广中医药“治未病”，即中医药预防保健方面的方法和技术。在基本药物制度建立过程当中，也坚持了中药和西药并重。

预防甲型流感中药药方发布

    新华社北京5月7日电 国家中医药管理局日前发布《甲型H1N1流感中医药预防方案》，《方案》就如何预防流感开出中药药方。

    据了解，国家中医药管理局结合对目前国外流感人群的认识，总结古今文献，根据甲型H1N1流感疫情的特点制定了该《方案》。《方案》分为生活起居预防、饮食预防、药物预防等，针对不同人群提供了详细且简便易行的中医药预防方案。

    对于生活起居和饮食预防方面，要及时增减衣物，以适寒温；饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品；作息要有规律，多动、早睡；保持心态平衡，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。此外，要注意饮食清淡，少食膏粱厚味之品，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

    药物预防方面，针对不同人群，《方案》制定出详细的药方。针对身体虚弱，易于外感的人群，药方为太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克；针对面色偏红，口、咽、鼻时有干燥人群，药方为大青叶5克、紫草5克、生甘草5克；针对面晦无光，常有腹胀人群，药方为苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克。针对易上火，口气酸腐的儿童，药方为藿香6克、苏叶6克、银花10克、生山楂10克。以上煎服方法为每日1服，清水煎，早晚各1次，3-5服为宜。《方案》强调，服用期间，老年人应在医师的指导下适当调整用量服用；慢性疾病患者及孕妇慎用；预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3-5天；服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；不要轻信所谓的秘方和偏方。

    此外，根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷等。

预防流感 中医专家为您支招

　　春季本身是流感容易流行的季节，虽然眼下已经立夏，但最近的甲型H1N1流感仍引起了人们对呼吸道传染病的广泛关注。如何在这个特殊季节强身健体，从而达到预防流感或一些呼吸道传染病的目的？记者就食疗保健等一系列问题咨询了有关中医专家。

　　流感早期

　　不宜单纯喝板蓝根

　　针对此次甲型H1N1流感疫情，市民服用传统的板蓝根是否能起一定预防作用？南京市中医院知名养生专家谢英彪教授分析，根据新闻媒体的报道，甲型H1N1流感有发热、咳嗽、头痛和喉咙痛症状，且有发病快病情重传播快等特点，属于中医所说的“温疫”病范畴，属于温疫病的“风热表症”或者“风温症”，单纯服用板蓝根一味中药来预防流感或者春末夏初的其他传染病，效果可能不佳。虽然板蓝根有抗病毒作用，但它性味苦寒，多吃或常服会伤胃，同时根据媒体的报道，甲型H1N1流感有腹泻等胃肠道症状，所以更加不宜单纯服用板蓝根来预防。

　　按照中医辨证施治的原则，应主张早期以祛风、清热、化湿的方法为主。建议传染病流行期间服用祛风清热化湿方：

　　藿香6克、佩兰6克、金银花10克、连翘10克、大青叶10克、生苡仁15克、生甘草2克来进行预防，水煎服，一人一天的量，分两次煎服。此方有祛风化湿清热解毒功效。

　　中药增强抵抗力

　　玉屏风茶方便易行

　　由于不少市民发短信至快报导医台咨询，是否能用中药来增强免疫力防范流感，谢教授对记者说，增强免疫力的中药很多，譬如人参、西洋参、黄芪、党参、冬虫夏草、刺五加、大青叶、舌斛、黄精、制何首乌等，这些药经中医药理研究和临床观察有增强免疫力的效果。中医古代就有名方“玉屏风散”，是在平时增强免疫力，预防流感等呼吸道传染病的一个久经不衰的名方，因为流感是经口鼻传染的呼吸道疾病，所以补肺固表是一个重要的治疗原则，玉屏风散则是补气健脾、补肺固表、扶正祛邪的代表方剂。体现了中医所说的“邪之所凑，其气必虚”的主导思想，国内外大量研究资料证实此方有免疫功能的双向调节作用。谢教授建议在流感流行期间，饮复方玉屏风茶：

　　生黄芪6克、防风3克、白芍3克，贯众2克、炙甘草1克，共同碾成粗末，放在大号杯内泡茶饮用，用沸水冲服。可连续冲泡三至五次，一天内饮完，方子可以连服一周，安全有效，口感良好，而且方便。

　　预防流感

　　养成健康生活方式

　　预防呼吸道传染病，最重要的是养成健康的生活方式。谢教授认为，人们无时无刻不置身于微生物的包围中，微生物包括细菌病毒、真菌、衣原体、支原体等，当某些传染病或者新发生的特殊变异的传染病流行时，也并不是所有人都会被传染。有的人即使感染了也并不发病，部分人体内形成了抗御外来侵袭的物质，有免除疫病的能力，这是一种内在的免疫功能，也是中医所讲的“正气”。

　　怎样增强免疫力？健康的生活方式是增强免疫力的一个重要措施，谢教授建议市民合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，多吃优质蛋白质的食物；选择适宜个体的体育运动，持之以恒地坚持；不要和宠物过于亲密接触；顺应自然规律和个体生物钟规律，保证充足的睡眠，不要熬夜；培养健康的心理素质，重视心理保健也是增强免疫力的重要措施；重视个人卫生和公共卫生，勤洗手，保持室内通风和空气新鲜。

　　细节决定健康

　　防感冒有两大误区

　　一个口罩连续使用数天一只口罩两面用、怕闷气只挡嘴巴不挡鼻子、口罩用过以后挂在脖子前，这些做法都失去戴口罩的意义，因此医生建议口罩应一次性使用。不过医生不主张过多配戴口罩，戴口罩主要是在人群密集处，如超市、农贸市场、商场等。一般的三层口罩能挡住80%的细菌，四层口罩可挡住90%的细菌，六层口罩能挡95%的细菌，但对于流感病毒，可以防止飞沫细菌溅入口鼻，只有配戴高过滤性的口罩才起作用。但这种口罩时间长了，呼吸不通畅。

　　很多人打喷嚏不习惯用手或手帕遮掩打喷嚏是一种自然保护性反应，也是伤风感冒的一种表现，一次打喷嚏大约可喷出1.2万个小飞沫，如果顺风可喷射9米远，并以每秒30米以上的速度飞行，如果别人吸入带病毒和细菌的飞沫便可致病。医学上把这种方式传染的疾病称为“飞沫传染病”。

经济危机下的海外中药

    日前，在全球抗病毒性流感峰会上，瑞士一位院士指出，近22年来52%的抗病毒药物源自天然植物。中华医学会会长钟南山院士的《中国抗病毒联合治疗概述》则指出，板蓝根是抗病毒中药的一个最典型代表。

    在钟南山院士的牵线搭桥下，中国最大的板蓝根生产企业-广州白云山和黄中药与美国国立卫生研究院(NIH)签订了合作协议：在为期一年的时间内，由美国国立卫生研究院提供世界先进的病毒模型对白云山板蓝根颗粒的抗病毒作用进行筛查。

    根据协议，相关科研经费将由NIH资助。凭借NIH的研究结果，该产品或将可在美国进行专利申请与保护。这是美国首次向中国中药抛出的橄榄枝。有报道称，最终的研究结果将可能影响欧美国家药物的政策走向，对中药产品走向国际有着重大意义。

    中药销售在海外

    “1972年尼克松访华期间，随行的一位记者因急性阑尾炎住进了医院，并在术后接受了中国的针灸治疗，得以痊愈。这名记者回美国后，以亲身经历在《纽约时报》上对中国的神奇医术做了大篇幅报道，引起美国公众的兴趣，掀起了一股针灸热。由此，西方开始逐渐了解中国中医药。”世界中医药学会联合会（以下简称“世界中联”）副主席李振吉教授向《环球》杂志记者介绍说。

    世界中联对全球26个主要中医药学会团体的负责人进行的问卷调查显示，海外中医诊所平均每家每年中药用量在1.5万美元至2.5万美元之间。世界中联目前在全球55个国家和地区有186个学会团体，其会员拥有至少3万到5万家具有使用中药能力的中医诊所。据统计结果推算，并考虑到不同国家的经济发展程度和物价水平，每年在海外通过中医诊所这一渠道销售的中药（含中药饮片、颗粒剂和中成药等），按海外销售价格计算约为4.5亿美元~7.5亿美元，按目前的汇率折合人民币大约为30亿~51亿元。

    世界中联副秘书长黄建银表示，“中医诊所渠道主要是零售，而中药的分销模式主要有以下几种：一为国内企业在海外的独资分销机构，它是国内比较有实力的中医药生产企业在海外设立的分销机构，如天津天士力、北京同仁堂等；二为海外华人设立的独资或合资分销机构，如天津天士力荷兰神州公司，其销售网络遍及欧洲主要国家的中医诊所；三为海外大型医药（连锁）公司，这是外国人主导的企业，资金实力雄厚，基本控制着海外中药消费市场，中国企业或海外华人很难在短时间内与之竞争。”

    未走出的圈子

    有数据显示，世界植物药市场总价值目前已超过600亿美元，且每年还在以10%的速度增长。这无疑将给中国中药产业带来前所未有的机遇。但事实是，中药产业尚未走出原料输出国的圈子。

    中国医药保健品进出口商会中药部副主任罗扬向记者提供了一组数据：“2008年全球与中国开展中药贸易的国家多达163个，中药进出口额达到17.52亿美元。其中，中国中药产品出口到全球154个国家，出口额为13.09亿美元。”

    罗扬告诉记者：“从2006年起，中国中药出口额就突破了10亿美元，但近几年来，始终未在此基础上有更大突破，结构上也未有太大改变。亚洲仍是中药产品主要的出口市场，欧洲其次。”

    去年中国对亚洲国家和地区中药出口额达8.56亿美元，同比增长11.3%，平均价上升44.53%。对日本、香港地区出口过亿美元，出口额在千万美元以上的国家或地区有5个，分别为韩国、越南、马来西亚、台湾地区和新加坡，对亚洲的出口产品以中药材及饮片、提取物和中式成药为主。去年中国对欧洲的中药出口为2.09亿美元，其中，对德国出口额最高，达到4268万美元，其次是西班牙，位列第三的是法国，对这三个国家的出口占对欧洲出口总额的55%。

    “目前，在商会的会员中，中药企业并不多，只有300余家，规模也不大，且这些企业大多做的是中药材和原料性产品，出口的利润空间较小。即便是年销售几十亿人民币的同仁堂，在国际市场上与那些跨国药企相比，规模也相对小。”罗扬告诉记者。

    事实上，中药提取物作为原料产品，在中国中药出口产品中近年来一直位列榜首。从出口国别来看，日本是中国第一大市场，去年出口额达1.25亿美元，其次为美国。据了解，日本从中国进口的提取物正是其用于生产“汉方药”的原料。而现在越来越多的新加坡中药进口商也开始转型为从中国进口提取物和药材而后加工中成药的工贸结合型企业。

　　走出国门的诸多挑战

    “立法和标准是最大的障碍”-在《环球》杂志记者的采访过程中，几乎所有的专家和业内人士都这样认为。在西方主流市场，中国的中药尚未获得“名分”，一直是以食品、食品添加剂或营养保健品等形式在市场上销售，而并非真正意义上的药品。

    拿欧盟的情况来说，2004年3月31日，欧盟通过了《传统植物药注册程序指令》：对已在欧盟市场以“膳食补充剂”身份销售的草药产品，允许再销售7年，并在此期间允许采用传统草药简化申请的途径来获取药品的合法地位。然而5年过去了，竟没有一款中药在欧洲成功注册。

    问题的关键在于，按照《传统植物药注册程序指令》规定，传统草药“在申请日之前至少已有30年的药用历史，其中包括在欧共体内至少已有15年的使用历史”。而中国中药是自1995年后才成规模地进入欧洲，因此以非药品身份在欧洲销售的中药产品根本提交不出有效的15年的销售证明，也无法搜集到一直安全使用的有力证据。

    从目前的状况看，原本让国内中药企业受到很大鼓舞的欧盟《传统植物药注册程序指令》，现在反而成了中药进入欧洲最大的绊脚石。

    李振吉告诉记者：“长期以来，由于欧洲对于传统草药没有明文规定，所以管理部门睁一眼闭一眼，‘民不举，官不究’。欧盟海关明知是中药，但因欧盟市场有需求，也就持默许态度。”

    欧盟这种宽松和放任的态度，在客观上使中国中药出口获得了一定的生存发展空间。但《欧盟传统草药法》出台使中药输欧环境发生根本变化。如果到2011年仍旧没有中药在欧洲获得合法身份，那欧盟将加强监管，甚至随时可能禁止中药进口。这让许多中药贸易商忧心忡忡。

    “如果想让人对中国的中药产业产生兴趣，就得提出关于中药成分的科学性报告，让全世界都了解中药的活性成分，而不是只靠中国人本身的信心。”

    “问题是西药就一个化学成分，而中药是成百上千种成分综合作用，所以用西药的标准和理论体系来衡量和管理中药，肯定会有问题。因此中药很难作为药品进入国际市场，”李振吉称告诉记者，“一方面，我们现在在和FDA等机构接触沟通，希望证明中国的复方理论的有效性。另一方面，我们也要尽快建设和完善中国中医药研究、开发体系和标准规范体系。”

　　中国中药的竞争力

    长期以来，中国中药被频繁地拿来与源于中药的日本“汉方药”和韩国“韩药”进行对比。

    有媒体报道说，日韩等国正积极进行中药的研制和开发，他们以低廉的价格从中国购入原材料后进行精加工，再以高价格销售到世界各地。例如，日本生产的“救心丸”，是在中国“六神丸”的基础上开发的，年销售额上亿美元；韩国的“牛黄清心液”源自中国的“牛黄清心丸”，年产值也近1亿美元。

    罗扬告诉记者：“每年中国中药上市的新药有很多，而日本近30年基本没有新的汉方药上市，他们把精力全部花在临床研究上，包括标准分析、数据采集、疗效对比等。日本的‘汉方药’只有200多个品种，日本企业将这为数不多的产品做精、做大了。”

    与日本相比，韩国国内的中药品种更少，约为100多种，不过在中药开发过程中韩国比日本更专。最典型的就是韩国特产的高丽参，据统计，在同等级的高丽参出口中，韩国产品比中国产品贵28倍。

    对此，李振吉分析说，在国际化的道路上，日韩与中国走的是两条不太相同的路。日韩在研发中药时更多是运用西方技术而非中国中医理论，这样“中药西制”开发出来的产品更容易被欧美国家认可，可以说，他们做的是“洋中药”。

　　危机下的中药：危险期还是机遇期

    日前，国务院发布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出要打造一批知名中药生产、流通企业，加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度，扶持中药企业开拓国际市场。

    在罗扬看来，2009年对中药的海外拓展而言，可谓“冰火两重天”。她分析说，一方面，全球性金融危机对中药贸易的影响在加剧，中药产品需求弹性相对较大。同时，中药在多数国家尚未进入主流医药市场，也未纳入医疗保险体系，若民众收入受到影响，对未纳入医疗保险体系的药品需求依赖性将降低。且中药主要出口市场均不同程度受到金融危机影响，部分进口商已倒闭，消费市场萎缩。而汇率变化、贸易保护主义抬头等，也会造成不利影响。

    另一方面，罗扬也认为目前是良好的机遇期。中医药如今在全球已得到广泛认可，在世界卫生组织推动的“人人享有初级保健医疗”的战略目标影响下，传统医药有望纳入一些国家的医疗体系。而目前，世界各国也都在对传统医药实施立法管理，从法律层面确立中医药的地位。再者，中药较西药毒副作用小，在治疗疑难病症上较为突出，近年来在抗击全球性重大疾病中更有优秀表现，这有利于让世界更好地建立对中药的了解与信心。

    中药要真正实现国际化，标准化是最重要的一步。中药要积极参与国际认证，进而获得国际市场的准入证。另外一方面，企业一定要特别开发专门用于出口的规格、型号与品种等，特别是药品的说明书一定要翻译成对方国家的文字，或是统一的英文，这样有助于国外消费者更方便地认识中药。

    文化理念的传播也需要重视。例如北京同仁堂在海外的药店都是以经营文化入手的，从店堂装修、中医中药文化展示到销售促销赠《大宅门》《大清药王》等等，到处渗透着古远的中医中药文化，收效良好。

    专家认为，国外的消费者并不了解中药，更不理解中医理论，单纯地销售中药的话，难度较大。因此，可以用“以医带药”的方式进行销售。“但也不能完全靠以医带药，否则中药太被动了，我们要医药并举，事实上，已经有些中药在国外有自己的知名度，在中药的推广上很有优势，”李振吉提醒说。这样做不仅可以实现中药的销售，还可以实现对品牌与中医药文化的传播。（来源：《环球》杂志）

丹参水溶性成分可防治骨质疏松症

    据中国医药报北京讯 记者从近日在京召开的“中国科协科技期刊与新闻媒体见面会上”获悉，广东医学院崔燎教授近日在《中国药理学报》报道了丹参水溶性成分可对糖皮质激素引起的骨质疏松症（GIO）发挥防治作用，这一发现为人们克服GIO难题提供了新途径。
    糖皮质激素是临床重要的抗炎和免疫抑制剂，许多疾病需要进行长期大剂量的激素治疗。骨质疏松是糖皮质激素疗法的严重并发症。在接受糖皮质激素治疗的慢性疾病患者中，最终有30%-50％发展为骨质疏松，骨折发生率是非接受糖皮质激素治疗患者的2.6倍。如何防治GIO是当今困扰医学界的难题。
    骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。前者包括妇女绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和男性骨质疏松症，后者主要是指GIO。对GIO的治疗目前沿用的是经典的抗骨吸收药物，有些虽然有效但仍有一定的缺陷，能够同时纠正骨髓脂质代谢紊乱和促进骨形成的药物的研发与应用是防治GIO的新途径。
    中药丹参在临床上广泛用于防治心脑血管疾病，其水溶性提取物制剂丹参注射液已有几十年的应用历史。丹参的水溶性成分主要为丹参素、丹酚酸B和原儿茶醛等。广东医学院天然药物研究与开发重点实验室崔燎教授的课题组，根据GIO的病理生理学特点，结合丹参的药理学作用，提出了丹参预防GIO的几点依据：丹参扩张微循环的作用可能有对抗GIO骨髓微循环压力升高的作用；丹参的抗脂质氧化作用可能有对抗GIO骨髓脂肪形成的作用；丹参具有抗炎、调节免疫机能的作用，对需长期应用糖皮质激素治疗的慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病患者，丹参与糖皮质激素合用可能不拮抗其抗炎作用，反而可对抗糖皮质激素引起的骨骼和心血管的不良反应；丹参有促进骨折愈合的作用，提示丹参可刺激骨形成。
    课题组通过大鼠灌胃泼尼松方法建立了GIO模型，采用国际认可的骨组织形态计量法进行丹参的抗GIO药效学评价。结果发现：丹参水溶性成分能减少骨髓脂肪组织，扩张骨髓微血管，增加骨形成率，有效对抗泼尼松引起的大鼠骨质丢失。为了进一步阐明丹参的这种作用是否与对抗成骨细胞抑制、骨髓脂肪组织形成有关，课题组从正常和长期应用糖皮质激素的大鼠中分离到成骨细胞和骨髄基质干细胞，采用分子生物学方法观察了丹参水溶性有效成分丹参素的作用。结果证明了丹参素不仅能明显刺激受损的成骨细胞活性，促进骨基质形成和矿化，同时还可干扰骨髄基质干细胞分化方向的基因表达，促进成骨细胞分化，抑制成脂肪细胞分化。这表明，丹参素可通过调节骨髓基质干细胞脂肪分化从而有效治疗GIO。

中药香囊成新宠

　　现代快报讯 最近在国内流行起一种中药香囊防治流感的方法，由于效果明显且价格适中，深受推崇。

　　据介绍，中药香囊一般采用芳香中药材做为配料，比如丁香、沉香、艾叶、佩兰、肉桂、益智仁、小茴香、菖蒲石、苍术、薄荷、藿香等，可以挂在车里、家里或小孩子身上，不但能预防流感，还能起到很好的装饰作用。有关资料表明，在2008年防治手足口病期间，使用中药香囊的幼儿园，没有发生一例手足口病。

中医药将在猪流感防控中发挥优势

　　科技日报讯 猪流感拉响了公共卫生防控警报，成为全球高度关注的事件，世界卫生组织发言人4月28日表示，如果美国证实猪流感病毒人与人间的广泛传播，世界卫生组织可能会将全球流感疫情警戒提高到第五级，同一天，国务院也部署了加强人感染猪流感防控工作，卫生部启动了紧急预案，坚决防止疫情传入和扩散。但从疫情发展的速度看，我国面临严峻形势，目前不排除有传入我国的可能。

　　猪流感是病毒杂合体

　　北京中医药大学陈明教授介绍，此次引起猪流感疫情的病毒是H1N1毒株，包含猪、禽、人流感三种流感的基因片断，被称为“成精的病毒”，既有禽毒株的致死性，又有猪、人毒株的易感性。患人禽流感的病人大都接触过禽类，而猪流感病人大部分没有接触过猪。

　　部分猪流感患者有呕吐、腹泻、结膜炎症状，大部分人伴有发热、咳嗽、嗓子疼、乏力等症状，从辨证上看与流感一致，重症病人7天内死亡。该病毒是新型毒株，目前已经出现局部暴发流行，病情进展较快，死亡率偏高，目前没有疫苗或特效药。

　　该病毒是杂合体，诊断上很困难。1976年美国新泽西州就有H1N1亚型的感染事件，因此美国在此领域研究、治疗较有经验。此次发病美国以儿童病人居多，墨西哥的易感人群集中在25～45岁之间。

　　目前中国国家疾病预防控制中心已经做出快速反应，正在加紧研制诊断猪流感的病毒试剂。

　　中医药将发挥预防优势

　　传染病防治方面，中医药一向具有独特的优势。中华中医药学会秘书长李俊德4月29日接受记者采访时表示，中医药治疗瘟病方面有悠久的历史，中医药在在SARS、禽流感防治工作中积累了丰富的经验。国外只有西医，而中国防治传染病有“三条腿”，西医，中医，中西医结合。应充分发挥中医药的优势，中医药专家应尽早介入、积极参与猪流感的防控工作，在重大公共卫生事件中充分发挥中医药的作用。

　　中日友好医院呼吸科主任晁恩祥认为，北美患病人群以儿童、青壮年为主，这类人群大部分体内积热，因此预防猪流感要饮食清淡，保持大便通畅，多喝水，强身健体，起居有节，勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。不去人群密集的地方，控制传染源头，尽量不去养猪厂、养殖厂，不密切接触病人。

　　专家建议不滥服提高免疫力的药物，尤其不提倡服用达菲等药物预防，因为这类药物副作用大，而且该药仅在发病后48小时内有效，48小时后则效果不大。

　　专家同时指出，对疾病要科学认识，猪流感可防可治，不必恐慌；要吸取SARS、禽流感的教训和经验，建议相关部门协调建立权威中医专家小组，统一口径出台中医药防治猪流感方案。

春夏之交话车前草

　　近日读唐代文学家韩愈的《进学解》，发现这样一段话：“牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗漏者，医师之良也。”意思是说高明的医生,能把一些在别人看来没有用的东西化腐朽为神奇，表述了他所提倡的知人善用的人才观。后来，“牛溲马勃”就成了一个固定成语了。

　　这“牛溲”就是车前草，又称车轮菜、牛舌草等，是车前科多年生的草本植物。它多生于田边路旁、坡上沟畔，有长柄，叶片呈广卵圆形。我不禁想到儿时邻居家的孩子每到春夏之交，常常尿急、尿黄、尿痛，去镇上的卫生院打针吃药，花钱许多，但病仍不能治愈，后来略懂草药的父亲告诉小孩的母亲，可用车前草试试。于是她天天去田边路口采来车前草，煎汤给孩子喝，不几日就好了，之后偶有重犯，但每一用之，无不应验。

　　早在3000多年前，古代劳动人民就认识了车前草和种子的食用价值。公元前6世纪的《诗经》中的歌谣，就记载了周朝的妇女成群结队地在田野里一边唱歌，一边采集野生的车前子的情景，那时，人们将车前的叶当作时令蔬菜来吃，在菜园药圃中种植车前草，还把籽当作粮食来食用。

　　到了汉代，《神农本草经》将车前子收载入药，列为上品。书中称其性味甘寒，入肝肺、膀胱经，有利尿通淋、清热明目、镇咳祛痰的作用。平常无奇的车前草，既是山野百姓餐桌上的佳肴，又是医家手中的祛病良药，是食药皆宜的健康益友。

　　文学家韩愈不仅在文赋中以车前草为喻，来阐发自己的人才观，而且还把车前子当作礼物馈赠诗朋文友。唐代诗人张籍有一首诗云：“开洲五月车前子，做药人皆道有神。惭愧文君怜病眼，三千里外寄闲人。”张籍自幼家境贫寒，饱经世态炎凉，靠苦读成为贞元进士，历任太常寺太祝、水部员外郎等职。由于古代的照明条件较差，加上营养不良，张籍因用眼过度，患了很严重的眼病。唐代另一诗人孟郊就曾经写诗戏称他是“穷瞎张太祝”。当他收到诗友韩愈从千里之外寄来的车前子，感慨地写了以上那首情真意切的诗。

　　中医眼科学认为，车前子有清肝明目的作用。明代的《药性论》记载说，车前子可“除肝风冲眼目、赤痛障翳”。古代医家认为，服用车前子可补五脏，有清热明目的作用，与菊花、决明子等中药配伍，多用来治疗目赤肿痛、迎风流泪、视力减退等症。唐代医家孙思邈的《备急千金要方》的“驻景丸”，是用车前子与熟地、菟丝子配伍为丸，治疗老年人因肝肾俱虚所致的眼花生翳等症，至今仍是老年眼科的保健良方。明代医家王肯堂的《证治准绳》中的“车前明目散”，用车前子与决明子、密蒙花、白蒺藜等配伍，用于治疗目赤羞明、多眵流泪等症。宋代的《圣济总录》中有用车前草绞汁，调朴硝末涂眼胞上治疗眼疾的记载。现代药理学的研究表明：车前子中含车前子碱、车前烯醇酸、胆碱脂肪酸等，特别是富含维生素A和维生素B1等，这对视力健康有着不可低估的作用。

　　车前子还有清肺化痰的功效，可治痰热咳嗽。车前子对于湿热腹泻和湿热痢疾，尤有良效。李时珍在《本草纲目》中明确指出，车前子“导小肠热，止暑湿痢。”他还记载了一则医案：宋代的欧阳修，曾患急性痢疾，皇室的御医都束手无策，欧阳修的夫人便从民间医生那里购得一剂散状药物，用米汤送服之，竟然药到病除，令欧阳修欣喜异常，发出“国医不如草泽医”的感叹!欧阳修夫妇再三探究是啥药方，原来就是一味车前子研成的粉末。

　　宋代的《寿亲养老新书》中载有“车前子粥方”，用车前子3两，粳米4两，熬粥服食，用于治疗老年人的小便不利、排尿涩痛等症。近代的研究表明：车前子煎剂有显著的利尿作用，能增加尿素、尿酸及氯化钠的排出量；车前子对眼外炎症所致的视力减退有消炎及提高视力的作用。车前草煎剂有止咳化痰的作用；可使被实验者的体重和血色素都有增高。看来，古人所说的车前子有“补五脏益虚损”的作用，的确有科学依据。

　　车前草可说是大自然中最朴实无华的植物了！正值春夏之交，您不妨也去田边路口一觅这被古人贱称为“牛溲”的芳踪。

2009年中药产品、植物提取物行业现状

　　近日从中国医药保健品进出口商会了解到，2009年一季度，我国中药产品进出口额为4.3亿美元，而植物提取物进出口总额达到1.9亿美元，同比上年增长42%。植物提取物出口额占中药产品出口总额的近50%，出口金额位居中药出口之首，是中药产品出口增长的主要拉动力。
　　植物提取物是现代植物药制剂的主要原料，结合了先进的现代制药技术而成为保健品市场上的核心产品，医药保健产品巨大的市场空间促使植物提取物成为全球市场上的热销产品。据有关资料统计，全球的植物药市场已接近400亿美元。
　　一季度植物提取物中出口增幅最大的为天然色素类产品，从出口市场来看，一季度表现突出的是印度、日本和美国。印度和美国从我国进口植物提取物大部分用于食品领域，而日本从我国进口的植物提取物除了用于医药保健品外，还用于汉方药的原料。
　　医药行业分析师指出，植物提取物作为中药进出口的主要商品，近年来出口高速发展，统计数据显示，植物提取物出口总额从2000年的1.3亿美元增加到2008年的5.3亿美元，提高了4亿美元，出口额位居中药出口之首。
　　据预测，金融危机促使植物提取物的市场划分发生变化，但全球市场总体需求稳定。09年一季度中药产品出口先降后升，表明随着国家一系列中药扶持政策的出台，出口已经向好的方向发展，而植物提取物仍将是拉动中药出口的主要动力。

一季度中药产品进口大增出口微降

    据中国医药保健品进出口商会消息,全球性金融危机对我国中药进出口的影响已经充分反映在一季度的统计数据上:据海关统计，今年一季度，我国中药产品进出口额达到4.3亿美元，同比增长8.7%，增速低于去年同期10.3个百分点。其中，进口1.3亿美元，同比增长42.5%；出口3.0亿美元，同比下降1.5%-出口出现多年来首次负增长。
    2009年一季度各月，中药产品出口额波动较大，环比先降后升。2月份中药产品出口额环比下降23%，而到了3月份，中药类产品出口总额环比大增40.6%。这表明，随着国家一系列经济刺激政策的出台，出口形势向好的信号已开始显现。
    中药材及饮片-出口下降明显
    一季度我国中药材及饮片累计进出口数量为5.4万吨，同比下跌24.8%，进出口额为1.3亿美元，同比下降13.2%。其中，出口数量为4.4万吨，同比下降24.9%；出口金额为1.0亿美元，同比下降22.6%。出口数量和出口金额都大幅下降，但平均价格则有小幅上涨。
    中药材及饮片对韩国出口下降最为明显，数量和金额同比都下降48%。主要原因是，韩国对我国中药材及饮片提高了二氧化硫、重金属残留量的限量标准，在一定程度上限制了我国此类产品对韩出口。但是，一季度我国中药材及饮片对我国台湾地区和对德国的出口则业绩不错，增幅分别达到26.9%和40.7%。
    植物提取物-出口金额位居中药出口之首
    一季度植物提取物的进出口量为1.3万吨，同比增长24.7%，进出口总额为1.9亿美元，同比增长41.5%。其中，出口8371吨，同比下降5.07%；出口金额为1.4亿美元，同比增长20.7%。植物提取物出口额占中药产品出口总额的46.7%，是中药产品出口增长的主要拉动力。
    植物提取物中，出口金额增幅最大的是天然色素类产品。大宗单品中，甜菊糖苷一季度出口金额增势明显。低纯度的植物提取物产品出口量和出口价格也都有小幅上升，这些产品多用于食品添加剂行业。高纯度的植物提取物同比价格增幅明显，但出口量同比下降较多，说明用于保健品领域的植物提取物需求有所下降。
    出口市场方面，一季度表现最突出的是印度市场，2008年排在我国植物提取物出口市场的第八位，今年一季度升至第三位。出口印度的产品主要是天然色素、香料等粗制植物提取物，广泛应用于食品领域。
    一季度出口额最大的两个市场日本和美国表现迥异。对日本市场出口量增加，出口额下降，出口平均价同比下降22.7%；美国市场则表现相反，出口额增幅较大，出口量则下降明显，对美出口平均价涨幅较大，同比增加111.5%。日本自我国进口的植物提取物除用于保健品外，很大一部分是作为汉方药的原料。美国进口植物提取物则主要是作为食品添加剂等使用，附加值较低，此类产品对美出口比例在逐步减少。
    中成药-贸易逆差进一步加大
    今年一季度，中成药进出口额为6529万美元，同比下降11.6%，出口价格平均下降20.7%。其中，出口额为2805万美元，同比下降11.2%；进口额为3724万美元，同比下降11.9%。贸易逆差达919万美元。
    亚洲仍是中成药出口的主市场，占中成药对全球出口的72.2%。中成药出口降幅最大的是日本市场，出口额同比下降11.7%；增幅最大的是韩国市场，出口额同比增加580.8%。对韩国出口的超常规增长，主要归因于今年3月份安国市一家贸易公司的两笔贸易，成交额达到90万美元，占一季度我国出口韩国的中成药总额的90%。这种同比增加不具有连续性，并不能代表韩国市场需求明显增长。
    保健品
    出口额增长强劲
    一季度，我国保健品进出口额达4666万美元，同比增长26.7%。出口额为2282万美元，同比增长29.5%；进口额为2384万美元，同比增24.2%。贸易逆差为102万美元。
    保健品出口的主要市场是日本、美国、加拿大、法国、德国，一季度同比均大幅增长。由于欧美国家已经形成成熟的保健品消费市场，且我国保健品价格相对便宜，所以我国保健品出口总体上受金融危机的影响较小。
    展望
    中药出口形势将逐渐趋好
    尽管我国中药出口今年一季度有轻微下滑，但从对各大类商品的分析中可以预测，二季度中药产品的出口形势将逐渐趋好。
    第一，中药材及饮片一季度出口虽然数量和金额都有下降，但是平均价格却呈增势。另外，3月份中药材及饮片环比增长了49.4%，回暖趋势已有显现。在应对国外技术性贸易壁垒方面，中国医保商会一直在积极地与韩国药品输出入协会等机构进行沟通，以确保贸易便利；同时他们也在着手制定我国中药材及饮片出口行业标准，以降低技术性贸易壁垒的限制。
    第二，植物提取物仍将是拉动中药出口的主要动力，从植物提取物的用途分析，全球市场总体需求稳定。金融危机促使植物提取物的市场划分发生变化，印度和墨西哥作为新兴植物提取物市场，在食品添加剂领域的巨大需求必将有力推动我国植物提取物的出口。而日本、美国、欧盟等发达国家和地区市场进口的植物提取物多用于汉方药或者保健品领域，其刚性需求的特性不会因金融危机而发生较大改变。
    第三，目前中成药在中药出口中所占比重较少，出口略微下降不会影响中药的整体出口形势。中成药的主要出口市场在亚洲，抓住亚洲市场，重点开拓东南亚市场，培育优秀品牌，将会使中成药出口渐有起色。
    第四，保健品市场是最有发展潜力的市场。出口数据分析显示，金融危机前后保健品出口市场没有出现明显的波动，一直处于比较稳定的增长态势。
    综上所述，预计全年中药产品进出口总体仍将保持增势。
    相关报道
    我国中药材及饮片出口韩国严重受阻
    今年一季度，我国中药材及饮片对韩国出口大幅下降，主要是由于韩国设置的技术贸易壁垒对我国出口中药材及饮片产生了严重影响。
    韩国食品医药品安全厅2008年3日及4日告示，分别对生药二氧化硫的限量标准、生药发霉毒素的许可标准做出了新规定。
    在生药二氧化硫限量标准中，对267种中药材饮片的二氧化硫限量做出了详细规定，明确许可标准为30ppm以下，已自2009年1月7日执行。在生药发霉毒素的许可标准中，规定甘草、决明子、桃仁、半夏、柏子仁、槟榔、酸枣仁、远志、红花9种药材的霉菌（aflatoxin）B1必须在10μg/kg(10ppm)以下，起始执行日期为2008年4月7日。